醛固酮增多症如何治疗

概述：

原发型醛固酮增多症的治疗方法分为手术治疗和药物治疗，治疗方案的选择取决于患者的病因以及患者对药物的反应。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗，有手术禁忌者可予以药物治疗。而特发性醛固酮增多症和糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症首选药物治疗。特发性醛固酮增多症可服用安体舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗剂，药物治疗无效则手术治疗。糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症用糖皮质激素治疗。对于血压较难纠正者，可加用其他降压药物，如钙拮抗剂。

分类：

原发型醛固酮增多症按照发病原因可分为5类。①醛固酮瘤：肾上腺皮质腺瘤，多为单侧，患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行。②特发性醛固酮增多症：双侧肾上腺球状带增生，有时伴结节。③糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症：多于青少年时期起病，肾上腺呈大、小结节性增生，血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行。④醛固酮癌：为分泌大量醛固酮的肾上腺皮质癌，常分泌糖皮质激素和雄激素。

预后：

醛固酮瘤手术效果较好，术后电解质紊乱、多尿多饮症状消失，大部分患者血压降至正常。使用药物治疗的患者血压和血钾恢复正常，同时可出现相应的药物不良反应。醛固酮癌预后不良，因发现时往往失去最佳手术机会，使用化疗药物可暂时缓解症状，但对病程进展无明显影响。

以上内容仅供参考

醛固酮增多症如何治疗

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预后：

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