原发性醛固酮增多症

概述:

       原发性醛固酮增多症,简称原醛症,是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多,进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压,近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%,临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药物治疗。

治疗建议:

1、手术治疗:如果是醛固酮瘤引起的,则首选方法为手术切除治疗,特发性增生者效果欠佳,可以先用药物进行观察。

2、药物治疗:对于不能进行手术和特发性增生型的患者,可以选择螺内酯作为一线用药,依普利酮为二线药物。长期使用螺内酯可以引起男子乳腺发育、阳痿,女子月经不调等不良反应,可以使用阿米洛利,以帮助排钠潴钾。必要时加用降血压的药物。钙拮抗剂可以使得一部分的患者醛固酮成产量减少,使得血钾和血压恢复正常。ACEI类药物也有一定的疗效,如依拉普利等。

症状:

1、高血压:是最常见的症状,醉着病情进展,血压逐渐上升。

2、神经肌肉功能障碍:血钾越低,就是出现肌肉无力以及周期性瘫痪。

3、肾脏表现:可以出现多尿、口渴、多饮等。

以上内容仅供参考

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