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上海白内障手术有哪些并发症?

发布时间:2025/12/26来源:新视界眼科

随着医疗技术的进步,白内障手术已成为眼科领域成熟且安全的常规手术。但对于即将接受手术的患者来说,“术后会不会有风险?”仍是高频疑问。今天我们就来聊聊白内障手术可能出现的并发症,帮助大家更理性地看待这一过程。

一、手术本身的风险:概率低但需知晓

白内障手术通过微创方式取出浑浊晶状体并植入人工晶体,虽然创伤小,但仍存在极少数术中风险。例如,若患者眼部结构复杂(如角膜内皮细胞数量少、悬韧带松弛),可能出现晶状体囊膜破裂或玻璃体溢出;极端情况下,可能引发眼内出血或感染(如细菌性眼内炎)。不过,这类情况在临床中极为罕见,且医生会通过术前详细检查(如角膜厚度、眼底评估)降低风险。

二、术后短期不适:多数可自行缓解

手术结束后,部分患者会出现短暂的异物感、轻微疼痛或流泪,这通常是角膜表面神经敏感或切口愈合的正常反应,一般1-3天会逐渐消失。少数患者可能因眼压波动出现短暂头痛或恶心,医生会监测眼压并及时调整用药。

此外,角膜水肿是常见现象——由于手术器械接触角膜或人工晶体刺激,术后早期视力可能模糊,类似“雾里看花”,多数在1-2周内随角膜修复恢复清晰。

三、长期需注意的潜在问题

后发性白内障:这是最常见的远期并发症。手术中会保留一层透明的晶状体后囊膜,用于支撑人工晶体。但部分患者的后囊膜可能在术后数月或数年逐渐浑浊,导致视力再次下降。这种情况无需二次手术,通过激光治疗即可解决,操作简单且恢复快。

干眼症加重:手术会暂时影响泪液分泌或分布,约30%患者会出现眼干、异物感。通过人工泪液滴眼、热敷等护理,多数人可在3-6个月内改善;少数严重者可能需要进一步干预。

人工晶体移位:尽管人工晶体设计稳定,但极少数患者(如外伤、剧烈运动后)可能出现晶体偏位,表现为重影或视力下降。这种情况需通过手术调整晶体位置,发生率低于1%。

黄斑水肿:视网膜中心的黄斑区因炎症或液体渗出肿胀,可能导致视物变形、中心暗点。多见于糖尿病、高度近视患者,通过抗炎药物(如激素滴眼液)治疗,多数可消退。

四、如何降低并发症风险?

并发症的发生与个体差异、手术操作及术后护理密切相关。术前全面的眼部检查(如角膜内皮计数、眼底OCT)能帮助医生制定个性化方案;选择经验丰富的医生团队,可进一步减少术中意外;术后严格遵医嘱用药(如抗生素、抗炎药)、避免揉眼或剧烈运动,能有效预防感染和晶体移位。

需要强调的是,绝大多数并发症是可防可控的。数据显示,规范操作的白内障手术成功率超过99%,严重并发症发生率不足0.1%。患者不必因过度担忧而延误治疗——拖延手术反而可能增加青光眼、葡萄膜炎等风险。

结语:白内障手术是帮助患者重获清晰视力的“光明工程”,了解可能的并发症是为了更从容地应对,而非恐惧。与医生充分沟通、做好术前准备、重视术后护理,就能最大程度降低风险,拥抱清晰的“视界”。

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廉井财主任医师

新视界眼科

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角膜炎、眼化学伤、角膜营养不良、先天性角膜混浊等眼表疾病的诊断治疗;在羊膜移植、角膜移植、白内障超声乳化方面有精湛的手术技艺。在穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜内皮移植术基础上进一步开展成分角膜移植、角膜缘干细胞移植等新型眼表重建术。

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