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• 醛固酮增多症怎么治疗

  醛固酮增多症首选治疗方式是手术治疗，对于手术难以治疗的醛固酮增多症选择药物治疗。醛固酮增多症更多是特指原发性醛固酮增多症，在原发性醛固酮增多症里有五大类型，一个是醛固酮瘤，另外一个是特发性醛固酮增多症，还有一个是原发性肾上腺皮质增生，还有就是家族性的醛固酮增多症以及分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或者异位醛固酮分泌瘤或癌等综合疾病。其中确定能做手术或者最容易做手术的是单侧醛固酮瘤或单侧肾上腺增生，因为定位很明确，就是发生瘤或者增生的这一侧肾上腺做手术切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的肾上腺疾病基本上都是要靠肾上腺分侧取血，先把两侧肾上腺到底哪一边醛固酮分泌增多确定下来，才能够做手术。如果确定不下来，两边肾上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，这时不能两边都切，切一边又没有效果，这时就只能选择药物治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 2464次

• 原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗

  原发性醛固酮增多症就是康恩综合征，是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多，导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现，引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症，一定要及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不正规，随着病情的进展，血压可能变得难以控制，低钾血症会持续并且变得很严重，可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫；肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全，甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗，不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂，有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗，一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生，可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术；如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗，需要进行肾上腺静脉的分侧取血，明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多，再进行手术治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 1261次

• 原醛固酮增多症
  原醛固酮增多症也称原醛症，指的是肾上腺分泌过多的醛固酮导致体内的除了排钾，血容量增多，肾素-醛固酮、肾素-血管紧张素系统受到抑制。临床上表现为高血压和低血钾，原醛分为五种类型，一个是醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生症、家族性醛固酮增多症，分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌，异常的醛固酮分泌或者是癌。醛固酮过多可以导致心脏肥厚，心肌衰竭以及肾功能受损等重要危险因素，那他主要的损害就是一个高血压、神经肌肉功能的障碍、肾脏和心脏的损害，治疗主要是通过如果是瘤或是癌症单侧的增生可以选择手术治疗。特醛可以选择药物，比如安体舒通作为一线药物，对于皮质醇敏感的可以选用小剂量的糖皮质激素首选治疗。
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  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-10-10 5712次

• 原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症如何鉴别因肾血管、肾实质性病变引起的肾性高血压、急进型恶性高血压致肾脏缺血而引起伴有高血压的继发性醛固酮增多症，其大部分患者也可有低钾血症。此种患者一般来说高血压病程进展较快，眼底改变较明显，肾动脉狭窄时腹部可闻及血管杂音。恶性高血压者常有心、脑、肾并发症，测定血浆醛固酮及肾素水平均增高。因此，从病史、体征及肾功能化验，血浆醛固酮水平、肾素活性等测定也不难予以鉴别。此外，肾血流图、肾血管多普勒超声检查、卡托普利肾图，必要时可行肾动脉造影等以帮助确诊肾动脉狭窄。
  语音时长 1:19”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-20 10206次

• 醛固酮增多症是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多症，它指的是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，所以说导致了体内潴钠排钾血容量增多，临床上最常见的表现就是高血压伴有低血钾。意见建议：在治疗方面要根据具体的情况来决定，如果是醛固酮瘤以及单侧肾上腺增生，要选择手术治疗的方法，也要选择药物的治疗方法，这个要因人而异。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-22 1901次

• 醛固酮增多症会引起高钠血症
  病情分析：原发性醛固酮增多症的患者会引起高钠血症，主要是由于患者肾上腺上长有醛固酮瘤，分泌过多的醛固酮水平导致保钠排钾的作用加强，因此引起患者出现高钠血症的情况。意见建议：建议患者如果出现高钠血症，同时发现血清当中醛固酮水平增多的话，一定要完善肾上腺CT等相关检查，同时还需要积极处理高血压及低血钾情况。等待患者病情稳定时，再考虑进行肾上腺肿瘤切除手术。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 2004次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次

• 醛固酮增多症能治好吗
  醛固酮增多症可以治好，醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是由肾上腺病变分泌过多的醛固酮所致，而去发现醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起的。如肝硬化，出血性心力衰竭，肾病综合征，肾性高血压等。原发性醛固酮增多症的患者可以选用手术治疗和药物治疗，醛固酮瘤及单
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 559次