问醛固酮增多症如何治疗

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  醛固酮增多症首选治疗方式是手术治疗，对于手术难以治疗的醛固酮增多症选择药物治疗。醛固酮增多症更多是特指原发性醛固酮增多症，在原发性醛固酮增多症里有五大类型，一个是醛固酮瘤，另外一个是特发性醛固酮增多症，还有一个是原发性肾上腺皮质增生，还有就是家族性的醛固酮增多症以及分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或者异位醛固酮分泌瘤或癌等综合疾病。其中确定能做手术或者最容易做手术的是单侧醛固酮瘤或单侧肾上腺增生，因为定位很明确，就是发生瘤或者增生的这一侧肾上腺做手术切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的肾上腺疾病基本上都是要靠肾上腺分侧取血，先把两侧肾上腺到底哪一边醛固酮分泌增多确定下来，才能够做手术。如果确定不下来，两边肾上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，这时不能两边都切，切一边又没有效果，这时就只能选择药物治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 2465次

• 原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗

  原发性醛固酮增多症就是康恩综合征，是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多，导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现，引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症，一定要及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不正规，随着病情的进展，血压可能变得难以控制，低钾血症会持续并且变得很严重，可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫；肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全，甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗，不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂，有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗，一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生，可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术；如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗，需要进行肾上腺静脉的分侧取血，明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多，再进行手术治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 1261次

• 原发性醛固酮增多症如何治疗
  原发性醛固酮增多症简称原醛症。它是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致的水电解质紊乱及高血压为主要表现的临床症候群，本病多见于成人，女性比男性多见一些。病因最常见地是醛固酮瘤，也可以是原发于肾上腺皮质增生，产生醛固酮的肾上腺癌等。治疗方案，第一个就是纠正低钾血症，可以口服10%氯化钾，每天是3-4次可以的，再就是可以用安体舒通、螺内酯，这是一种保钾利尿药。另外就是其他的药物包括氨苯蝶啶、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、地塞米松、肾上腺手术等。原发性醛固酮增多症它的治疗方法，主要是根据病因来治疗，如果是肾上腺腺瘤和肾上腺癌，一般是需要手术治疗地。因为手术，可以彻底的切除病灶，然后使得血压降到正常，电解质紊乱地情况也会得到纠正，另外就是其它那些病因治疗方法也是有差别的。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2703次

• 醛固酮增多症
  醛固酮增多症分为原发性醛固酮增多症，也就是原醛症，指的是肾上腺皮质分泌过多，分泌过量的醛固酮导致体内储钠排钾，血容量增多，肾素血管紧张素运动性收到抑制，主要表现为高血压伴低血钾。原醛症分为五种类型，即醛固酮有特醛，就是特发性醛固酮增多症，原发性肾上腺皮质增生症，家族性醛固酮增多症，分泌醛固酮的肾上腺皮质癌，异位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究发现醛固酮过多可以导致心肌肥厚，心力衰竭，肾功能受损的危险因素与原发性高血压患者相比，原醛的心脏，肾脏等高血压靶器官受损更严重，因此应该早期治疗，早期诊断，这至关重要。
  语音时长 1:23”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-10-10 19721次

• 醛固酮增多症是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多症，它指的是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，所以说导致了体内潴钠排钾血容量增多，临床上最常见的表现就是高血压伴有低血钾。意见建议：在治疗方面要根据具体的情况来决定，如果是醛固酮瘤以及单侧肾上腺增生，要选择手术治疗的方法，也要选择药物的治疗方法，这个要因人而异。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-22 1901次

• 醛固酮增多症会引起高钠血症
  病情分析：原发性醛固酮增多症的患者会引起高钠血症，主要是由于患者肾上腺上长有醛固酮瘤，分泌过多的醛固酮水平导致保钠排钾的作用加强，因此引起患者出现高钠血症的情况。意见建议：建议患者如果出现高钠血症，同时发现血清当中醛固酮水平增多的话，一定要完善肾上腺CT等相关检查，同时还需要积极处理高血压及低血钾情况。等待患者病情稳定时，再考虑进行肾上腺肿瘤切除手术。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 2004次

• 醛固酮增多症如何治疗
  原发型醛固酮增多症的治疗方法分为手术治疗和药物治疗，治疗方案的选择取决于患者的病因以及患者对药物的反应。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗，有手术禁忌者可予以药物治疗。而特发性醛固酮增多症和糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症首选药物治疗。特发性醛固酮增多症可服用安体舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗剂，药物治
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-03 5959次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次