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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20137次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15395次

• 重症肌无力治疗药物
  重症肌无力无法得到根治，但可以通过药物和手术治疗能让症状得到控制，1胆碱酯酶抑制剂是治疗的主要药物，也是患儿的主要治疗药物。2抑制免疫药物，由于长期应用可能引起严重的副作用，服药期间必须有医生密切监测，这些药物包括免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤，糖皮质激素如泼尼松，各种类型的重症肌无力均可使用糖皮质激素，长期规则应用可明显降低复发率，症状完全缓解后再维持4~8周，然后逐渐减量达到最小剂量，每日或隔日清晨顿服，总疗程两年。部分患儿在治疗的最初1~2周可能有一次性重症肌无力加重，故最初使用时最好能短期住院治疗，单抗体克隆，需静脉注射常用于其他方法治疗，无副作用太大的患儿，静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法，两者主要用于治疗疑难病，重症肌无力或重症肌无力危像的抢救，对循环的乙酰胆碱受体抗体增高者可能疗效更佳，对部分患儿有效，但两者价格均昂贵，且一次性治疗时间短暂，需重复治疗以巩固疗效。
  语音时长 1:45”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 4017次

• 治疗重症肌无力药物
  一、胆碱酯酶抑制剂，溴吡斯的明。二、肾上腺皮质激素，主要用于胆碱酯酶抑制剂疗效不佳的单纯眼肌型，全身型的重症肌无力以及需要手术者。三、丙种球蛋白用于危重型重症肌无力及各种危险的治疗，四、其他免疫抑制剂包括环磷酸胺、环孢素。服药的同时也应注意排查，有无患其他疾病的可能。如心电图重复、电刺激检查肿瘤标记物检查，必要时重点部位影像学检查等排除重症肌无力综合症，另外病人应注意适量运动锻炼身体，增强体质，但不能过量，避免风寒防感冒，忌食辛辣刺激性食物戒烟酒，不要吸烟，忌食绿豆。
  语音时长 1:46”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2461次

• 重症肌无力有什么药物治疗
  病情分析：重症肌无力的药物治疗包括：1、胆碱酯酶酶抑制剂（如溴吡斯的明），为一线药物。2、免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗），其中糖皮质激素为一线药物，可使70%～80%患者得到改善。3、静脉注射用丙种球蛋白。4、血浆置换。意见建议：如患有重症肌无力，建议神经内科及时治疗，在医生指导下结合病情选择合适的药物治疗。除了药物治疗以外，轻型的重症肌无力患者可进行呼吸肌训练和力量训练来改善肌力。患者应控制体重，适当限制日常活动，注射季节性流感疫苗等，有助于病情的控制。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-18 602次

• 治疗重症肌无力的药物有哪些
  病情分析：治疗重症肌无力的药物主要包括溴吡斯的明、糖皮质激素和免疫球蛋白。其中，溴吡斯的明和糖皮质激素是治疗重症肌无力的主要药物，这两种药物至少需要使用一年以上。而免疫球蛋白主要适用于一些病情危重的重症肌无力患者。意见建议：患者在治疗重症肌无力之前，需要由神经内科医生完善一系列的检查，作出诊断和鉴别诊断，才能够使用药物治疗。这类患者需要完善常规肌电图、重复电刺激、乙酰胆碱滴度检测、胸部CT等检查。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-13 1202次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 治疗重症肌无力应首选药物
  治疗重症肌无力首选的药物就是对症的药物，胆碱酯酶抑制剂和联合免疫抑制剂。胆碱酯酶抑制剂的话是对症治疗治标不治本，不能够单要长期应用，用药方法一般都是从小剂量开始逐渐增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制剂主要是肾上腺皮质类固醇激素、强的松、甲基强的松龙，另外有硫唑嘌呤，环孢素a，环璘酰胺还有他
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 191次