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• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于上气道，包括鼻腔，咽腔狭窄，导致的这个睡眠过程当中发生的呼吸暂停，一般的是指每次暂停10秒钟以上，每小时在7次以上，然后连续睡眠7小时过程当中，发生这个阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，在30岁以上，就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，这个病长期来说，因为会导致睡眠当中的憋气和缺氧，长期来说和心脑血管慢性疾病有很密切的关系，所以说还是建议尽早关注，早期治疗。

  

  01:12
  袁先道 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-03 1527次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个就是跟我们耳鼻喉科特别相关的，因为我们讲睡眠呼吸暂停低通气综合征分几类，一个是叫阻塞性，另外一种我们叫中枢性，就是说病人的中枢，呼吸中枢、控制中枢出了一些问题，造成了病人打鼾、呼吸暂停，但是中枢性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般来讲我们估计这么一个比例，绝大多数人都是阻塞性，当然还有一部分患者是既有阻塞性，又有中枢性叫混合性，有大约20%左右，大概是这么一个几率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多数，尤其是耳鼻喉科相关的问题，比如说病人鼻子不通气，为什么不通气，我们叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中间这个分隔歪到一边去了，病人老是一个鼻孔喘气，另一个鼻孔喘不了气，所以这是造成打鼾的，从鼻腔来讲的一个非常常见的一个结构性问题，再就是有的病人鼻甲肥大，长期觉得不通气，结果一检查鼻甲特别大，鼻腔通气道特别窄，这个也是特别容易造成打鼾的一个，从鼻腔通气道来讲的话容易出现的问题。当然还有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里边长满了全是息肉，根本就不能喘气了，他只能用嘴呼吸，这个往往也会出现这种问题，就说睡眠呼吸暂停的问题，这是从鼻腔这个层面，我刚才讲到了有可能出现的一些问题，从口咽部我们会观察到什么现象呢，往往这部分患者，很多患者扁桃体特别大，有些小朋友，当然成人这个比例也不低，尤其有一些比较肥胖的朋友，往往会合并这个问题，扁桃体能大到什么程度呢，基本上两个扁桃体碰到一块，你张嘴一看已经没有缝了，它呼吸道已经非常窄了，这个喘气呼吸道，所以这种患者他肯定会出现严重的一个呼吸障碍的问题，所以如果有的患者鼻腔也有问题，口咽部一检查也有，刚才我们说过的扁桃体特别大，再一个小舌头非常的肥厚，很松，因为咱们随着年龄增大以后，组织会松弛，你一看他这悬雍垂特别的松弛，没有张力，你如果一检查头往后一仰，小舌头就会往后掉，所以这是造成病人打呼噜的最常见的原因，是在鼻腔和口咽部，这都是我们耳鼻喉科相关的这两个解剖部位。当然还有一部分患者，可能是因为我们叫小下颌，就是下巴颏比较小、发育不完善，这部分患者他就会，下巴颏如果发育不完善的话，大家想一想舌头的位置，相对就会比较靠后，这部分患者仰睡的时候，就很容易舌头根后坠，就把后边这个呼吸道给堵死了，就会出现呼吸暂停的问题，这是一个面型方面，特别容易出现睡眠呼吸暂停综合征的一个常见的问题，当然其他还有一些比较少见的，比如说下咽部的一些病变，比如说长瘤子、长东西了或者会厌抬举不好，呼吸道也会受到影响，当然下面最重要的一个，最常见的一个问题就是舌体肥大，舌根肥厚以后，他在睡觉时，尤其是仰睡的时候也特别容易，把这个后面给堵死，但这个解剖结构，我们是看不到解剖结构的，所以这是这些患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们叫阻塞性的，当然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相关的，刚才我讲过这些常见的这些原因，所以这部分患者在耳鼻喉科都应该就诊，而且往往在我们科通过手术治疗可以得到一个比较满意的疗效，说这是阻塞性，我们如果是发现病人结构有问题，耳鼻喉医生一般还会强烈建议病人选择手术治疗来矫正。

  

  05:20
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 3280次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压
  人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的，甚至有短暂呼吸暂停现象，若一次暂停少于十秒，不会影响睡眠时对动脉血液中的氧含量，这种现象属于正常，但是如果一次暂停达十秒以上，则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多，如老年人心力衰竭、慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等，而阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，是由于气道阻塞产生的一系列后果，由于低氧刺激中枢神经系统，使患者憋醒然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，导致睡眠质量低下呈浅睡状态，呼吸反复暂停产生缺氧以及二氧化碳潴留，引起肺动脉高压、右心功能不全、中枢神经系统缺氧致交感神经兴奋释放肾上腺升压物质，周围血管收缩从而使血压上升。这些病理改变使患者具有以下症状：嗜睡、晨起头痛、性格改变、容易激动、智力下降、记忆力差、容易发生冠心病等，据调查在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中有50%以上并发有高血压，而原发性高血压患者中有30%者合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合症，大多数以上患者血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，甚至有夜间血压超过白天血压。
  语音时长 2:06”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-17 3172次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于阻塞原因导致的睡眠状态下，反复出现呼吸暂停或低通气引起低氧血症、高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。该病的临床表现主要如下：第一，白天的表现为嗜睡，为最常见的症状，还可以有头晕，乏力，注意力不集中，记忆力和判断力下降，头部疼痛，烦躁，易激动，容易焦虑以及性功能减退。第二，夜间的临床表现为打鼾，为主要的症状，还可出现呼吸暂停，呼吸暂停之后可突然憋醒，有多动不安，夜间多汗，夜间多尿，睡眠行为异常等。
  语音时长 1:34”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 3514次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么
  睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气，引起低氧血症，高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的综合征。病情逐渐发展可出现肺动脉高压，肺心病，呼吸衰竭，高血压，心律失常等并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1801次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
  病情分析：主要是咽部的肌肉松弛导致气道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通气不畅。肥胖的病人、长期服用镇静药、吸烟饮酒，都是引起该病的病因。意见建议：首先要做一个多导睡眠监测，来明确一下该病的诊断，轻度的患者可以适当的减肥，控制体重，戒烟戒酒，中度和重度的该病，则需要应用无创呼吸机。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 902次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的处理原则
  1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。2.非手术处理：侧卧睡眠姿势，减肥，禁烟酒，用呼吸器行经鼻持续正压通气。3.手术处理：可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术，同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理，再行腭咽成形术。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 241次

• 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么
  该病是指由于睡眠过程中频繁的部分或者是全部上气道阻塞，扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起一系列的病理、生理变化。临床上引起该病的常见原因主要是由于各种因素引起的解剖结构的异常，神经肌肉调控异常，因而导致上气道梗阻，阻力增加和顺应性改变。其中引起儿童该疾病最常见的病因是腺样体肥大和扁桃体肥大所致
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 145次