阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压

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医生主讲实录

人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的,甚至有短暂呼吸暂停现象,若一次暂停少于十秒,不会影响睡眠时对动脉血液中的氧含量,这种现象属于正常,但是如果一次暂停达十秒以上,则称为呼吸暂停。

引起睡眠呼吸暂停的原因很多,如老年人心力衰竭、慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,是由于气道阻塞产生的一系列后果,由于低氧刺激中枢神经系统,使患者憋醒然后又恢复正常,如此反复憋醒,一夜发生数十次以上,导致睡眠质量低下呈浅睡状态,呼吸反复暂停产生缺氧以及二氧化碳潴留,引起肺动脉高压、右心功能不全、中枢神经系统缺氧致交感神经兴奋释放肾上腺升压物质,周围血管收缩从而使血压上升。

这些病理改变使患者具有以下症状:嗜睡、晨起头痛、性格改变、容易激动、智力下降、记忆力差、容易发生冠心病等,据调查在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中有50%以上并发有高血压,而原发性高血压患者中有30%者合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合症,大多数以上患者血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至有夜间血压超过白天血压。

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