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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2730次

• 单纯性尿路感染有哪些临床表现

  单纯性的尿路感染是相对于没有复杂因素的，这种感染叫做单纯性尿感，复杂因素的感染包括咱们前面介绍过的，复杂性尿感，包括有结石、肿瘤或者是先天性的尿路的畸形，或者是因为手术损伤以后造成的黏膜不光滑，还有就是因为反复的感染损伤了黏膜，甚至使尿路变成了不平滑，有畸形、存留残余尿的这种地方，残余尿就可以存留细菌，细菌生长以后就不容易尿出来，这些是属于复杂性尿感。单纯性尿感就不包括这些复杂性的因素，还不包括什么呢，不包括性传播性疾病，就包括像淋病、梅毒或者是说有非淋性的尿道炎，这些都不在单纯性尿感范围之内，所以单纯性尿感的症状就比较简单了，它一般来讲就是膀胱炎和尿道炎，它的这个是浅部黏膜的感染，就有尿频、尿急、尿疼、尿不尽，有时候排尿有点困难，是单纯的尿路感染，还有重一点的话，会出现小腹的疼痛、两侧腹疼痛、腹股沟的疼痛，这是单纯性尿路感染的症状。

  

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  齐慧敏 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-28 10116次

• 感染性心内膜炎临床表现
  感染性心内膜炎的临床表现包括：以持续的轻微劳累感、低烧、体重下降以及身体不适为明显症状，和有大面积、急性主动脉瓣反流引发的突发肺水肿，致病微生物的毒性而通常决定了症状出现的急性状态，感染和症状的发作期间隔较短，许多患者在感染细菌两周之内表现出症状。葡萄球菌性感染性心内膜炎的病症甚至而在感染后几天之内就表现出来，30%-40%的患者表现出程度各异的神经系统症状，头痛是最常见的神经因素，四分之一的患者发生了脑血栓，这可能是大多数患者表现出症状的原因，最重要、最常见的心脏并发症而是充血性心力衰竭，患者起初出现隐伏性和急性的心力衰竭，但二者情况均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失调。
  语音时长 1:34”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 4357次

• 感染性心内膜炎的临床表现
  发热是感染性心内膜炎最常见的症状，亚急性感染者起病比较隐匿，可有全身的不舒服、乏力、食欲不振、面色苍白、体重减轻这种非特异性的症状。头痛、背痛、肌肉关节疼痛常见，急性者主要是高热、寒颤、突发的心力衰竭较为常见，80%的病人可闻及心脏的杂音，还有周围的体征包括瘀点，可能出现在任何部位，口腔黏膜和眼睑结膜常见。指甲会出现出血，动脉栓塞多见于病程的后期，还有贫血也较常见，多见于轻中度晚期病人，可能会重度的贫血、心力衰竭是最常见的并发症了。
  语音时长 1:18”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 4348次

• 感染性心内膜炎临床表现有哪些
  感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物，直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。在临床上面哪有这么几类表现，一类是急性感染性心内膜炎，多发生在正常的心脏。第二类是亚急性感染性心内膜炎，多数起病缓慢，有全身不适、疲惫、低热和体重减轻等非特异性症状。常见的临床症状特征患者都有不同程度的发热，热型不规则，热程比较长，个别患者无发热，但是，有疲劳、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节疼、皮肤苍白等表现。心脏方面呢，80%到85%的患者可闻及心脏杂音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小结节，会有一些栓塞症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-13 1904次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心内膜炎有什么危害
  感染性心内膜炎有损害血管、肾脏、免疫、神经等系统的危害，严重者可危及生命。感染性心内膜炎是微生物经血液循环感染心脏引起的疾病，主要是病原微生物通过血液循环，从其它感染部位迁移至心脏引起感染所致，患者多存在心脏的器质性疾病，患病后一般表现为发热、贫血、肌肉酸痛、食欲差等症状，有心脏瓣膜病史、风湿性心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 84次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次