肾功能衰竭患者在发展至终末期肾脏病,和急性肾功能衰竭期时,患者会出现少尿、无尿以及血肌酐明显升高,此时,应该进行肾脏替代治疗,常用的包括血液透析、腹膜透析以及肾移植、血液透析,还需要建立血液循环通路。
此时需要进行深静脉插管,包括长期置换和临时置管,选用的部位为股静脉和颈内静脉。股静脉最常选用右侧股静脉,颈内静脉常选用右侧静脉,可在b超引导下定位,根据b超定位,采用穿刺技术进行插管。
首先应局部消毒、铺无菌洞巾,然后局部进行麻醉,麻醉后可持穿刺针进针,在回抽见血后,先使用扩张器扩张,扩张后进行深静脉置管,若需长期置管,则需要进行隧道建立术。另外,肾衰竭患者插管时,需注意无菌操作,避免出现感染。
