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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1292次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 3676次

• 感染性心内膜炎诊断标准
  诊断主要是通过血培养的阳性，一般临床上还伴随着发热、心脏有杂音、贫血、血尿、脾大、白细胞增高，伴有或者是不伴有的栓塞症状，可诊断为感染性的心内膜炎。超声心电图检查一般可以看出一半以上的赘生物的部位、数目、大小还有形态，也可以进一步的明确诊断。原有心脏病者在发病一周以上，多考虑为亚急性的感染性心内膜炎，临床表现涉及全身多脏器，又缺乏特异性，所以一般是通过血培养检查，是诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 9607次

• 感染性心内膜炎的诊断标准
  其诊断主要包括主要标准和次要标准。主要标准包括两项：第一，血培养阳性，符合以下至少一项标准：两次不同时间血培养检出同一典型的急性感染性心内膜炎的致病微生物，多次血培养检出同一急性感染性心内膜炎的致病微生物。Q热的病原体一次血培养阳性，或其iga抗体滴度大于1:800。第二，心内膜受累证据，符合至少以下一项标准：超声心动图的异常，包括赘生物、脓肿、人工瓣膜裂开、新出现的瓣膜反流。次要标准包括以下五项：一，易患因素，心脏本身存在易患因素，或静脉药物成瘾者。二，发热，体温大于38度。三，血管征象，主要动脉栓塞、感染性肺梗死、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血等。四，免疫征象，肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑，以及类风湿因子阳性。五，致病微生物感染的证据。感染性心内膜炎的确诊包括两项主要标准，或一项主要标准加三项次要标准，或五项次要标准。感染性心内膜炎的疑诊主要满足一项主要标准和一项次要标准，或者是三项次要标准。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 3652次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 1603次

• 感染性心内膜炎的诊断依据是什么
  1、急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分。2、亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1504次

• 感染性心内膜炎的基本诊断标准
  感染性心内膜炎的基本诊断标准为阳性血培养两次且为同一致病菌、一般化验检查红细胞和血红蛋白降低等。1、阳性血培养：血培养阳性两次且为同一致病菌，阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。常规应作需氧
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 686次

• 感染性心内膜炎诊断检查
  感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次