问感染性心内膜炎的预后及预防是什么

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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1353次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 3730次

• 感染性心内膜炎的预后及预防
  ​在应用抗生素治疗前感染性心内膜炎的死亡率几乎是百分之百，经过合理应用抗生素治疗以来，近年病死率已经下降到20%到25%.约有一半的患儿可以出现各种并发症，例如，充血性心力衰竭、脑栓塞、肺栓塞、心脏瓣膜破坏、腱索断裂、动脉瘤形成等.残留严重瓣膜损伤者需要进行瓣膜修复或者置换术，因此预防感染性心内膜炎发生显得非常重要。对于有先天性或者风湿性心脏病患儿平时应该注意口腔卫生，防止齿龈炎、龋齿，注意预防感染，如果实行口腔手术或者扁桃体摘除术、心导管检查和心脏手术时可在手术前1到2小时以及术后48小时内肌注青霉素，青霉素过敏者可以选用头孢菌素类或者万古霉素静脉注射一次，然后改口服红霉素。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-31 1542次

• 感染性心内膜炎预后
  感染性心内膜炎的预后与所感染的微生物的毒性、患者的总体健康状况、相关的瓣膜结构、感染期是否出现充血性心力衰竭等因素均有关系。尽管经过最好的内外科治疗，金葡菌心内膜炎的病死率仍为20%-40%，相反链球菌心内膜炎预后情况普遍良好，90%-95的由草绿色链球菌引起的心内膜炎患者都能被内科或内外科结合治愈。有其他种类的链球菌引起的该病患者预后状况也同样良好，真菌性心内膜炎，事实上不可能由内科方法治愈，仅有小部分的患者用抗真菌结核外科治疗得到治愈，即使认为感染区已经过彻底的治疗，但这些患者也应该延长抗真菌治疗的时间。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 1467次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 1603次

• 感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
  感染性心内膜炎栓塞症状：皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛；内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1403次

• 感染性心内膜炎的病因
  感染性心内膜炎指的是受到了真菌、细菌以及其它的病原微生物的侵袭感染而导致产生了心脏瓣膜或者是心室壁内膜的炎症。常见病因是由于病原体入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御机制。这种炎症一般来说和类风湿、风湿热、系统性红斑狼疮导致的炎症是不同的。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-18 2117次

• 感染性心内膜炎听诊
  绝大多数的病人可以听到心脏的杂音或者是在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者是原有心脏杂音性质的改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现，比如主动脉瓣狭窄部分患者可没有症状，仅仅是在体格检查时发现杂音，三分之一的病人表现为活动后心悸、气短、胸痛、晕厥症、呼吸困难、端坐呼吸、肺静脉高压的症状，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 1197次