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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7060次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11447次

• 激素治疗肾病综合征
  激素是治疗肾病综合征最常用的药物，而且疗程比较长，一般都在一年左右。提到肾病综合征，基本上都是指的原发性肾病综合征，而不是指的继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病，肿瘤相关性肾病等等。原发性肾病综合征一般认为是和免疫相关的一种疾病，通俗来讲，就是身体里产生了很多的坏东西，来攻击肾脏的滤过膜，这种坏东西我们就叫做抗体，滤过膜通透性受到了损伤，那么从这里会大量丢失蛋白，就导致了肾病综合征。治疗的目的是防止这些抗体的产生，并阻止这些抗体对肾脏的滤膜进行攻击。临床上最常用的就是激素，比如强的松和甲强龙。应用激素除了要注意到药量要足够，减量的时候要缓慢以外，很重要的一点就是长期维持。一般来说得需要应用一年左右，如果治疗疗程特别短，或者是减量的速度有点快，很容易导致肾病综合征的复发。
  语音时长 01:28”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-14 3401次

• 儿童肾病综合征激素治疗
  首先，儿童出现肾病综合征，尤其对一些学前的儿童来讲，最常见的病理类型就是微小病变型的肾病导致的肾病综合征，预后还是比较好，90%的患儿对于激素的治疗最有效，但是很多孩子会出现复发的情况，在第一年更为常见一些。采用激素进行治疗的时候，刚开始剂量一定要足，比如可以采用一些中效的激素，像泼尼松也就是强的松，效果是比较好，药物减量的过程当中一定要慢一些，维持的时间要长一些。首先，刚开始可以采用诱导缓解的治疗，采用足量的泼尼松进行口服的治疗，需要维持6到8周。巩固维持的阶段，病情缓解之后，药物可以逐渐减量，但是减量的过程当中特别容易出现病情的反复。一般情况下，使用激素之后一个星期到两个星期，大多数的儿童就开始利尿消肿，可以不用采用利尿剂给孩子进行治疗。如果水肿和尿量都比较严重，这个时候可以采用利尿剂进行治疗。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-20 1448次

• 激素能治疗肾病综合征吗
  病情分析：激素可以治疗肾病综合征。激素是临床上治疗肾病综合征的一线用药，可单独使用，也可联合免疫制剂进行治疗。意见建议：使用激素治疗过程中，应注意激素的副作用，使用前应注意排除感染因素，使用过程中需监测血压、血糖，并应用预防骨质疏松药物进行治疗，部分患者治疗过程中出现严重感染，应及时调整药物用量，必要时需停药。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-08 801次

• 小儿肾病综合征如何激素治疗
  病情分析：小儿肾病综合征的主要治疗药物就是使用糖皮质激素，临床上首选醋酸泼尼松，有三种疗法，短程疗法、中期疗法、长期疗法。短程疗法共八周，且易于复发；中期疗法疗程必须达六个月；长期疗法疗程达九个月。临床上一般使用中期疗法和长期疗法比较多。意见建议：家长一定不要给孩子随意的减量或者停药。对于醋酸泼尼松疗效价差的宝宝，也可以换地塞米松、曲安西龙、甲基泼尼松龙等。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-15 801次

• 激素治疗儿童肾病综合征吗
  儿童的肾病综合征的确是经常会使用糖皮质激素来进行治疗，肾病综合征实际上意味着肾小球有病变往往与免疫性因素有关系，最常见的是原发性肾小球肾炎。患者肾小球内有异常的免疫反应，造成肾小球毛细血管的损伤，所以为了控制这种异常的免疫反应，使用激素来抑制人体的免疫系统，来达到缓解肾小球炎症的目的，起到降低尿蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 107次

• 肾病综合征激素如何减量
  肾病综合征激素减量，有个体化差异，与肾脏病理类型，治疗效果的快慢等有直接关系。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-05-16 4788次