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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7025次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11362次

• 激素治疗儿童肾病综合征吗
  儿童的肾病综合征的确是经常会使用糖皮质激素来进行治疗，肾病综合征实际上意味着肾小球有病变往往与免疫性因素有关系，最常见的是原发性肾小球肾炎。患者肾小球内有异常的免疫反应，造成肾小球毛细血管的损伤，所以为了控制这种异常的免疫反应，使用激素来抑制人体的免疫系统，来达到缓解肾小球炎症的目的，起到降低尿蛋白、保护肾功能的价值。所以在临床上要根据患儿的肾病综合征的病因，选择药物进行治疗，的确是有可能会使用到糖皮质激素来进行治疗。
  语音时长 01:09”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-29 1199次

• 儿童肾病综合征激素用量
  儿童肾病综合征所用的激素主要是强的松，一般是每天每公斤体重用1-2mg，儿童肾病综合征是和免疫相关的一种疾病，这种疾病的治疗方法目前主要是采用激素来治疗，而最常用的激素就是上面提到的强的松，对于成人来说，一般是每公斤体重用1mg，但是儿童一般是1-2mg，这种情况就叫做足量应用，这样才能够抑制身体内异常的免疫反应，从而能够达到保护肾脏的目的。一般是先应用激素足量治疗2个月，如果尿蛋白转阴，那么就提示对于治疗比较敏感，下一步就是维持治疗的问题了，在维持治疗的过程中要逐渐的减量，如果患儿在2个月之内尿蛋白没有转阴，这时候提示对于激素治疗不是很敏感，需要联合免疫抑制剂来一起治疗，比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。
  语音时长 01:27”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-16 2213次

• 儿童肾病综合征如何利用激素进行治疗
  病情分析：一般来说激素类的药物是儿童肾病综合征患者的首选药物，但是在治疗上一定要掌握好适当的药量，可以先一次性给予足量的激素服用，然后慢慢的减少激素的剂量。意见建议：但是激素类的药物往往会有很多不良的反应，所以建议要在有经验的医生指导下使用特定的药物，来减少应用激素类药物所带来的不良反应。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-12 302次

• 儿童肾病综合征吃几粒激素药
  病情分析：儿童肾病综合征服用激素的药量存在个体差异，主要与体重、年龄、一般状况等密切相关。服用激素过程中应注意预防激素的副作用，如骨质疏松、高血压、高血糖、水钠潴留等，可给予对症处理。意见建议：儿童肾病综合征平时应注意休息，避免过度的体力活动，同时应积极的预防感染，注意保暖，避免受凉、进食不洁食物等诱发因素。应注意低盐低脂优质蛋白饮食，水肿严重时应严格限水。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 501次

• 激素治疗儿童肾病综合征吗
  儿童的肾病综合征的确是经常会使用糖皮质激素来进行治疗，肾病综合征实际上意味着肾小球有病变往往与免疫性因素有关系，最常见的是原发性肾小球肾炎。患者肾小球内有异常的免疫反应，造成肾小球毛细血管的损伤，所以为了控制这种异常的免疫反应，使用激素来抑制人体的免疫系统，来达到缓解肾小球炎症的目的，起到降低尿蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 107次

• 儿童肾病综合征激素用量
  儿童肾病综合征所用的激素主要是强的松，一般是每天每公斤体重用1-2mg，儿童肾病综合征是和免疫相关的一种疾病，这种疾病的治疗方法目前主要是采用激素来治疗，而最常用的激素就是上面提到的强的松，对于成人来说，一般是每公斤体重用1mg，但是儿童一般是1-2mg，这种情况就叫做足量应用，这样才能够抑制身体内
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 433次