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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 4538次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15839次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  糖尿病乳酸中毒多见于老年人，二型糖尿病患者，主要是各种原因引起的乳酸水平升高导致的酸中毒，血糖可超过33.3mmol/L。患者可伴有意识丧失，甚至出现昏迷，病死率很高，治疗上首先要以补液为主，要补充扩容，改善组织灌注，纠正血容量不足及休克状态，主要用9%的生理盐水，结合液体丢失的情况，进行合理的补液。休克严重的患者可给予血浆或全血，根据情况，结合血管活性药物来治疗。对于酸中毒严重的患者要结合病情，适当的给予补碱治疗。胰岛素绝对或相对不足是导致乳酸中毒的诱发因素之一，所以要积极的控制血糖，正确的给予胰岛素的使用。若病情不能缓解，水钠潴留不耐受者结合病情，是否可行血液透析治疗。同时还要积极的来去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同时还要吸氧，纠正休克等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 936次

• 严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒
  严重的糖尿病患者出现酮症酸中毒，是由于胰岛素的缺乏为基础，胰岛素缺乏时伴随着胰高血糖素等升糖激素不适当的升高。葡萄糖对胰高血糖素分泌的抑制能力丧失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而导致肝肾葡萄糖产生增加和外周组织利用葡萄糖发生障碍，出现高血糖，并且使肝脏的酮体生成增多，造成了酮症酸中毒。它的发生和糖尿病的类型是有关的，与病程并没有关系，尤其是一型糖尿病，有发生酮症酸中毒的倾向，而二型糖尿病在一些诱因下也可以发生。常见的诱发因素就是急性感染，另外还包括胰岛素不恰当的减量或者是突然的中断治疗、饮食过量或者不足和饮食过甜、酗酒，还有一些手术治疗、创伤、分娩还有精神刺激等都可以明显的诱发。
  语音时长 01:29”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2019-02-17 4498次

• 老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者并发酮症酸中毒，应该及时就医，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时可危及生命。要根据糖尿病血糖水平制定治疗方案，要给予补液、纠酸、降血糖等治疗。意见建议：糖尿病酮症酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手术、中断降糖药物、应激等。所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食，规律应用降糖药物，保持心情舒畅，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出现了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能诱发乳酸酸中毒的药物，最常见的是双胍类药物，给予吸氧，补液纠正休克，纠正酸中毒，监测血糖，应用胰岛素治疗可以降低血乳酸。可给予亚甲蓝或二氯醋酸治疗。严重的患者，必要时可给予血液净化疗法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，多见于大量服用双胍类药品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治疗难度较大，故应该积极的预防。对于肝肾功能不全的患者，可导致双胍类药物在体内蓄积，故存在肝肾功能不全患者应忌用双胍类药物。
  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-06-21 501次

• 严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒
  严重的糖尿病患者出现酮症酸中毒，是由于胰岛素的缺乏为基础，胰岛素缺乏时伴随着胰高血糖素等升糖激素不适当的升高。葡萄糖对胰高血糖素分泌的抑制能力丧失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而导致肝肾葡萄糖产生增加和外周组织利用葡萄糖发生障碍，出现高血糖，并且使肝脏的酮体生成增多，造成了酮症酸中毒。它的发
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 1345次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次