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• 乳酸酸中毒怎么办

  如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先纠正心衰，纠正一氧化碳中毒，在此基础之上再给予对症治疗。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-01 1233次

• 糖尿病患者脚跟疼怎么办

  糖尿病足跟疼痛如果是周围神经病变导致的，一要对神经病变本身采取药物治疗，补充营养神经的维生素，如维生素B1、维生素B12，B12也叫做甲钴胺，以及其他治疗神经病变的药物，比方口服改善神经代谢的依帕司他等，比方改善神经氧化症状的硫辛酸等，是输液的，还要控制血糖。特别严重的周围神经病变的疼痛症状就必须使用止疼药，如加巴喷丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病变引起的足跟疼痛，代表下肢血管狭窄程度特别严重，一方面会引起疼痛的症状，另外一方面也会发生足部缺血性坏疽或缺血性坏死的风险。要赶紧做检查，明确下肢血管病变狭窄到了什么程度，一般需要改善血液循环的治疗。如果是非糖尿病相关的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治疗方式一般都是止疼治疗，需要使用止疼药；如果是体重压迫足底导致的肌肉疼痛，减轻体重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再决定下一步怎么治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3308次

• 老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
  老年糖尿病患者出现了酮症酸中毒的时候，需要立刻进行补液、胰岛素的治疗，另外如果出现了电解质平衡的紊乱，还需要进行纠正，这个时候通过补液可以纠正水电解质的平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克最主要的措施之一。要补充胰岛素，胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒最主要的措施之一，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，从根源上减少酸性酮体的产生，改善酮症酸中毒的症状。通常采用短效的胰岛素，持续的静脉滴注，效果是比较好的。如果出现了低钾血症，还需要进行补钾的治疗，否则是非常危险的。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1141次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么办
  作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病的危害很大，累及的人群很广，它对患者最大的威胁就是各种急性或者慢性并发症，其中急性并发症来势很凶，有可能很短时间之内，几个小时、几天就会对患者的生活质量生命造成很大的威胁。糖尿病的急性并发症主要是三类，最常见的是糖尿病酮症酸中毒，其次是高渗性昏迷，相对比较少见的就是乳酸性酸中毒。但是乳酸性酸中毒它有一个特点，就是它的死亡率很高，基本上达到了20%到50这样的比例，远远的大于其他的并发症，所以说如果不幸患有乳酸性酸中毒怎么办？首先最重要的一点就是去除诱因，乳酸性酸中毒最大的原因就是服用二甲双胍过量，或者在肾功能不行的情况下服用二甲双胍，这样的话就会造成乳酸堆积。其他的情况就包括比较严重的感染，比如说足部发生了明显的坏疽坏死，这种感染如果不及时清除的话，它也会产生乳酸，最终导致乳酸性酸中毒。因为糖尿病患者后期的话，往往会合并糖尿病肾病，肾功能是相对欠缺的，所以说，这些病人的话就需要高度的警惕。发生了乳酸性酸中毒怎么办？在去除诱因之后，要及时的纠正酸中毒，大量的补液补碱，同时要维持水电解质的平衡，其中最关键的就是钾离子的稳定，不能够低钾也不能高钾。当然，一些基础的抗感染治疗等，营养支持治疗肯定是不可或缺的，只有这样的话，才有可能把乳酸性酸中毒这样的一个严重危及生命的状态，慢慢的纠正。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-14 2248次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出现了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能诱发乳酸酸中毒的药物，最常见的是双胍类药物，给予吸氧，补液纠正休克，纠正酸中毒，监测血糖，应用胰岛素治疗可以降低血乳酸。可给予亚甲蓝或二氯醋酸治疗。严重的患者，必要时可给予血液净化疗法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，多见于大量服用双胍类药品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治疗难度较大，故应该积极的预防。对于肝肾功能不全的患者，可导致双胍类药物在体内蓄积，故存在肝肾功能不全患者应忌用双胍类药物。
  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-06-21 501次

• 老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者并发酮症酸中毒，应该及时就医，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时可危及生命。要根据糖尿病血糖水平制定治疗方案，要给予补液、纠酸、降血糖等治疗。意见建议：糖尿病酮症酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手术、中断降糖药物、应激等。所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食，规律应用降糖药物，保持心情舒畅，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 哪些药物易诱发糖尿病乳酸性酸中毒？
  双胍类药物尤以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒最为多见，而且严重，可能与该药的半衰期长有关。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、异烟肼、儿茶酚胺类、氰化物类、乙烯乙二醇等药物，皆易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。降糖灵能促进糖无氧酵解产生过多乳酸，当糖尿病并发肾病、肾功能不全
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 698次

• 老年糖尿病患者怎样运动
  由于老年糖尿病患者，机体顺应性差，反应能力下降，合并症多，所以运动时，尤其应注意以下的问题：一、从低强度、短时间运动开始，如散步、步行、慢跑等，循序渐进，待机体适应后，逐渐加大运动量。二、不宜进行长时间和剧烈的体育活动，活动前后要做热身运动，运动强度保持相对均衡，不要大起大落，动作要轻柔舒缓，避免碰
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 265次