问老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办

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• 乳酸酸中毒怎么办

  如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先纠正心衰，纠正一氧化碳中毒，在此基础之上再给予对症治疗。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-01 1233次

• 糖尿病患者脚跟疼怎么办

  糖尿病足跟疼痛如果是周围神经病变导致的，一要对神经病变本身采取药物治疗，补充营养神经的维生素，如维生素B1、维生素B12，B12也叫做甲钴胺，以及其他治疗神经病变的药物，比方口服改善神经代谢的依帕司他等，比方改善神经氧化症状的硫辛酸等，是输液的，还要控制血糖。特别严重的周围神经病变的疼痛症状就必须使用止疼药，如加巴喷丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病变引起的足跟疼痛，代表下肢血管狭窄程度特别严重，一方面会引起疼痛的症状，另外一方面也会发生足部缺血性坏疽或缺血性坏死的风险。要赶紧做检查，明确下肢血管病变狭窄到了什么程度，一般需要改善血液循环的治疗。如果是非糖尿病相关的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治疗方式一般都是止疼治疗，需要使用止疼药；如果是体重压迫足底导致的肌肉疼痛，减轻体重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再决定下一步怎么治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3308次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  糖尿病乳酸中毒多见于老年人，二型糖尿病患者，主要是各种原因引起的乳酸水平升高导致的酸中毒，血糖可超过33.3mmol/L。患者可伴有意识丧失，甚至出现昏迷，病死率很高，治疗上首先要以补液为主，要补充扩容，改善组织灌注，纠正血容量不足及休克状态，主要用9%的生理盐水，结合液体丢失的情况，进行合理的补液。休克严重的患者可给予血浆或全血，根据情况，结合血管活性药物来治疗。对于酸中毒严重的患者要结合病情，适当的给予补碱治疗。胰岛素绝对或相对不足是导致乳酸中毒的诱发因素之一，所以要积极的控制血糖，正确的给予胰岛素的使用。若病情不能缓解，水钠潴留不耐受者结合病情，是否可行血液透析治疗。同时还要积极的来去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同时还要吸氧，纠正休克等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 950次

• 老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
  老年糖尿病患者出现了酮症酸中毒的时候，需要立刻进行补液、胰岛素的治疗，另外如果出现了电解质平衡的紊乱，还需要进行纠正，这个时候通过补液可以纠正水电解质的平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克最主要的措施之一。要补充胰岛素，胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒最主要的措施之一，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，从根源上减少酸性酮体的产生，改善酮症酸中毒的症状。通常采用短效的胰岛素，持续的静脉滴注，效果是比较好的。如果出现了低钾血症，还需要进行补钾的治疗，否则是非常危险的。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1141次

• 老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者并发酮症酸中毒，应该及时就医，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时可危及生命。要根据糖尿病血糖水平制定治疗方案，要给予补液、纠酸、降血糖等治疗。意见建议：糖尿病酮症酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手术、中断降糖药物、应激等。所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食，规律应用降糖药物，保持心情舒畅，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么办
  糖尿病乳酸性酸中毒比较少见，遇到这种情况首先应该明确病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服双胍类降糖药引起的，这种情况建议立即停用，给予补液，应用少量的碱性药物碳酸氢钠以降低乳酸，同时积极治疗原发病。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-07 1001次

• 哪些药物易诱发糖尿病乳酸性酸中毒？
  双胍类药物尤以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒最为多见，而且严重，可能与该药的半衰期长有关。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、异烟肼、儿茶酚胺类、氰化物类、乙烯乙二醇等药物，皆易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。降糖灵能促进糖无氧酵解产生过多乳酸，当糖尿病并发肾病、肾功能不全
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 698次

• 老年糖尿病患者怎样运动
  由于老年糖尿病患者，机体顺应性差，反应能力下降，合并症多，所以运动时，尤其应注意以下的问题：一、从低强度、短时间运动开始，如散步、步行、慢跑等，循序渐进，待机体适应后，逐渐加大运动量。二、不宜进行长时间和剧烈的体育活动，活动前后要做热身运动，运动强度保持相对均衡，不要大起大落，动作要轻柔舒缓，避免碰
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 265次