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• 肠道术后腹泻的预防？

  对于小儿外科来说，经常接触的孩子就是肠道术后，比如肠吻合、肠道瘘和肠切除手术后出现腹泻。术后腹泻是必须要注意的，尤其是做好预防。首先，需要预防的一点就是遵循大夫的医嘱，千万不能随便更换奶粉，更换奶粉是最容易引起肠道腹泻的常见原因。第二点就是短肠，对于一些孩子来说，肠道手术后他面临着短肠的问题，所以更容易出现腹泻。第三点就是不要着凉，这时孩子更薄弱一些，更容易出现症状。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-03-28 3717次

• 截瘫患者排尿障碍如何诊治

  我们下边说的这种叫做布兰德利电刺激，是对于脊髓圆锥以上，完全截瘫患者，这种另外一种电刺激治疗，这种布兰德利电刺激，才是在真正意义上讲的，叫做膀胱起搏器。它是通过把电极固定在骶神经前根它刺激，但是同时要做后根切除，就是要把整个的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切断。所以病人只能适用于完全截瘫病人，他们把神经根后根完全切断之后，使膀胱的反射性痉挛消失。那么把电极绑在骶神经前根上，通过刺激前根来帮助他排尿，这种情况能够达到非常好的治疗的效果，这就是我们现在目前最新的，叫做布兰德利电刺激。除此之外，还可以应用药物的治疗，比如通过药物来治疗反射性的痉挛，和反射性尿失禁，通过自压导尿来帮助膀胱排空。但是自压导尿，有最大问题是什么，会引起泌尿系感染。因为这种脊髓性截瘫患者，这种疾病的治疗是贯彻其终身的，只要通过做了自压导尿，这种感染几率就会存在，不论你有多么的去细致，多么去消毒，最后感染都是很难去避免的。那么为截瘫病人的生活，带来非常大的不便，很麻烦，而且这种情况，慢慢就会引起那种肾功能衰竭，所以对于这类中国广大截瘫疾病的患者，其实尽早的采用那种布兰德利的电刺激，还应该是比较好的选择之一。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 3104次

• 尿流改道术
  尿流改道术尚无标准治疗方案，目前有多种方法可选尿流改道方式与术后并发症相关，尿流改道方式的选择，需要根据患者的具体情况，例如年龄，伴随疾病，预期寿命，盆腔手术及放疗史等，并结合患者的要求以及数值、经验慎重选择。医生术前应予患者充分沟通告知患者尿流改道的各种手术放式及其优缺点，共同决定尿流改道方式，保肾功能提高患者生活质量，是治疗最终目标。神经衰弱精神病预期寿命短，肝或和肾功能受损的患者，不宜采用复杂性尿流改道术。随着腹腔镜技术的普及腹腔镜手术和机器人辅助的腹腔镜手术也已应用于多种尿流改道术，现多采用在腹腔镜下行膀胱切除术后，通过小切口在腹腔外行尿流改道术。国内外有报道，完全腹腔镜下同时完成根治性膀胱切除及尿流改道术，但目前病例较少，临床资料上不充分，目前的技术条件是否有必要完全在腹腔镜下完成尿流改道术仍存在争议。腹腔镜下药流改道方式的选择，原则与开放性手术基本相同。
  语音时长 2:05”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 6670次

• 原位新膀胱作为尿流改道方式的满足条件
  尿流改道术尚无标准的治疗方案，目前有多种方法可选。尿流改道方式与术后并发症相关，尿流改道方式的选择需要根据患者的具体情况，例如年龄、伴随症状、预期寿命、盆腔手术及放疗史等，病结合患者的要求以及术者经验慎重的选择。医生术前应与患者充分沟通，告知患者尿流改道各种手术方式及其优缺点，共同决定尿流改道方式。采用原位新膀胱作为尿流改道方式，应满足以下条件：一，尿道完整无损和外括约肌功能良好。二，术中尿道肿瘤阴性。三，肾脏功能良好和保证电解质平衡及废物的排泄。四，肠道无明显病变。术前膀胱尿道镜检查，明确肿瘤侵犯尿道、膀胱多发原位癌，盆腔淋巴结转移，估计肿瘤不能根治。术后盆腔局部复发可能性大，高剂量术前放疗，尿道狭窄以及生活不能自理者，为原位新膀胱术的禁忌症。女性患者肿瘤侵犯膀胱颈、阴道前壁，亦为手术禁忌。存在膈肌裂孔疝、腹壁疝、盆底肌松弛、子宫脱垂等影响腹压的病变时应慎重选择，必要时同时处理该病变，在严格掌握适应症的情况下，原位新膀胱术不影响肿瘤治疗效果。
  语音时长 2:27”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1972次

• 原位尿流改造术后如何排尿
  病情分析：原位尿流改造术的排尿是从尿道口排出，跟术前的排尿方式一样，最大的区别是储存尿液的膀胱被结肠替代，尿液排出的下段通道未改变。术后三个月内容易出现尿失禁，咳嗽或者是运动量过大，可导致尿液不自主排出。意见建议：建议在原位尿流改造术后的早期，可通过改变排尿体位改善排尿不适等相关症状表现。可采取蹲位或者是坐位排尿，术后坚持提肛训练，可促使排尿恢复正常。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-20 501次

• 胃癌改道术后能活多久
  病情分析：通常情况下胃癌改道手术是指胃肠吻合手术，主要是胃癌患者不能做根治性的手术治疗，而做的一种短路手术，这种情况应该是胃癌晚期了。如果胃癌患者的治疗效果比较好，患者的生存期大概能超过一年。意见建议：建议患者在手术后应调整好心态，这是很重要的，不要过于担心，不要有太大的心理压力，要保持心情舒畅，积极乐观。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-27 2205次

• 原位新膀胱作为尿流改道方式的满足条件
  尿流改道术尚无标准的治疗方案，目前有多种方法可选。尿流改道方式与术后并发症相关，尿流改道方式的选择需要根据患者的具体情况，例如年龄、伴随症状、预期寿命、盆腔手术及放疗史等，病结合患者的要求以及术者经验慎重的选择。医生术前应与患者充分沟通，告知患者尿流改道各种手术方式及其优缺点，共同决定尿流改道方式。
  徐志鹏 副主任医师南京鼓楼医院

  2022-04-08 187次

• 原位肝癌术后护理
  原位肝癌手术以后的护理，主要包括以下几个方面：一，手术以后，一定要让患者去枕平卧6个小时，头偏向一侧，这样可以有效的预防误吸的发生，要给予患者吸氧心电监护等处理，监测患者的生命体征。二，手术以后，鼓励患者适当的下床活动，一般患者在术后24个小时就可以下床活动了，这样可以有效的预防肠粘连的发生，也可以
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 318次