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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3213次

• 再生障碍性贫血是什么

  好多病都合并有贫血，贫血主要是它的一个症状。因为再生障碍性贫血，它是一个比较严重的一个贫血。再生障碍性贫血，平时临床上我们简称也叫再障，它主要是骨髓的造血功能衰竭，主要的特征就是骨髓的造血细胞成分是明显的减少，在外周血里边表现的是全血细胞的减少。从发病情况来看，我国的统计每年的发病率是在十万分之零点七四，说明它的发病率并不高。从发病年龄上来讲，一般就是还是老年人相对的比较多一些。如果是从它的性别上来分，基本上没有太大的区别。那么再障还有先天性的，还有获得性的。这个先天性的再障是遗传性的比较少见，那么主要见于是范可尼贫血，还有就是先天性角化不良，还有就是先天性的纯红细胞再障，这个是发病率很低的，那么大多数都是后天获得性再障。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 14698次

• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病
  发生再生障碍性贫血的时候，由于患者可以出现全血细胞减少，临床上经常容易和一些其他的引起全血细胞减少的疾病发生混淆，比如说阵发性睡眠性血红蛋白尿，阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者也可以发生全血细胞减少，骨髓增生减低。如果是有典型的血红蛋白尿发作则不能鉴别，但是如果没有血红蛋白尿发作的时候比较容易混淆。发生阵发性睡眠性血红蛋白尿的时候可以出现酸溶血试验，蛇毒因子溶血实验和微量补体溶血敏感试验阳性。另外发生骨髓增生异常综合征的时候，有可能会出现全血细胞减少，骨髓也可以呈现低增生的改变，但是，骨髓增生异常综合征的时候，患者往往有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色是阳性的。
  语音时长 01:16”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-28 1217次

• 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  再生障碍性贫血，需要跟一些疾病进行鉴别，最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿，阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者也可以出现外周血全血细胞的减少，可以出现骨髓增生减低。如果是患者没有典型发作的血红蛋白尿的时候，是非常容易和再生障碍性贫血混淆的，阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者可以有黄疸，脾大，通常情况下酸溶血试验，糖水试验以及尿含铁血黄素试验均为阳性，而再生障碍性贫血则不同，它没有黄疸，也没有肝脾肿大的表现。有的时候再生障碍性贫血还需要和骨髓增生异常综合征进行鉴别，骨髓增生异常综合征也可以出现贫血，有的时候有出血和反复感染的表现。周围血可以出现全血细胞减少，骨髓多数是增生活跃的，少数的情况可以出现骨髓增生减低，但是骨髓增生异常综合征的患者三系病态造血是其特征性的表现。
  语音时长 01:30”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-29 1476次

• 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  临床上最易于再生障碍性贫血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生异常综合征，二者均可表现为造血功能低下，全血细胞减少，但是随着疾病的进展和演化，低增生性的骨髓增生异常综合征，可出现不同程度的病态造血和原始细胞的增多，需要反复进行骨髓细胞学以及免疫分型的检查。
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2018-11-23 1302次

• 再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  病情分析：再生障碍性贫血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以导致全血细胞减少，出现的症状和再生障碍性贫血的症状可能是一样。所以一定要科学诊断，积极治疗。意见建议：所以建议再生障碍性贫血患者一定要积极的进行检查和治疗，一般只要能够早发现早治疗，还是能够达到治愈的效果的。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 1001次

• 儿童再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  儿童再生障碍性贫血容易与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病混淆。1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：与再生障碍性贫血相比，该病出血和感染较少，临床症状相对轻微，骨髓增生活跃，实验室含铁血黄素尿试验阳性，HAM试验和COF试验阳性，上述检测再生障
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 128次

• 再生障碍性贫血是什么细胞性贫血
  再生障碍性贫血是正细胞性贫血。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。其确切病因尚未明确，考虑与多种因素有关，一般可以通过血象、骨髓象、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描等进行诊断，确诊后需要积
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-10-24 97次