再生障碍性贫血,需要跟一些疾病进行鉴别,最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿,阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者也可以出现外周血全血细胞的减少,可以出现骨髓增生减低。
如果是患者没有典型发作的血红蛋白尿的时候,是非常容易和再生障碍性贫血混淆的,阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者可以有黄疸,脾大,通常情况下酸溶血试验,糖水试验以及尿含铁血黄素试验均为阳性,而再生障碍性贫血则不同,它没有黄疸,也没有肝脾肿大的表现。
有的时候再生障碍性贫血还需要和骨髓增生异常综合征进行鉴别,骨髓增生异常综合征也可以出现贫血,有的时候有出血和反复感染的表现。周围血可以出现全血细胞减少,骨髓多数是增生活跃的,少数的情况可以出现骨髓增生减低,但是骨髓增生异常综合征的患者三系病态造血是其特征性的表现。