问再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆

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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3213次

• 再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血，顾名思义就是造血发生了障碍，也就是我们的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血来了。它表现出来三系细胞，白细胞、红细胞、血小板，三系都减少。所以这种病病情上比较严重，尤其是急性再生障碍性贫血，病死率非常高，要及时的到医院去进行，诊断和治疗。慢性的或者轻型的，就可以用药物治疗。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 16639次

• 再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  再生障碍性贫血，属于骨髓造血衰竭性疾病，它通常表现为全血细胞减少，临床上全血细胞减少的疾病比较多。再生障碍性贫血又属于排他性诊断，所以对于再生障碍性贫血的患者，要与其他能够导致全血细胞减少的疾病相鉴别，以免混淆。其他可以导致全血细胞减少的疾病有低增生性白血病、低增生性骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血、营养不良导致的全血细胞减少等。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-21 1252次

• 老年再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  再生障碍性贫血是一组由于造血功能衰竭而引起来的疾病。第一、可以和急性白血病容易混淆，因为低增生性的白血病患者也会出现两系或者是三系降低的情况，骨髓增生也是减低的，所以与再生障碍性贫血容易混淆，但是仔细观察血象和好多部位的骨髓象，可以发现原始的粒细胞和单核细胞或者是淋巴细胞有明显增多的情况，骨髓活检也有助于再障进行鉴别诊断。常见于骨髓增生异常综合症，其中的难治性贫血也容易产生一个混淆的状态，对于这个骨髓增生异常综合症是一个病态造血为特征的，外周血显示红细胞大小不均抑制偶大巨大红细胞以及有核细胞，可以见幼稚的粒细胞和巨大的血小板，骨髓增生大多是活跃的，可以通过骨髓活检也能鉴别诊断。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿，病例典型的是血红蛋白尿发作也与再障容易混淆，可以做一下骨髓穿刺，骨髓也可以增生减低的，误认为再障，但是网织红细胞压都是阳性的过程，也能够进行鉴别。
  语音时长 01:57”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-17 1118次

• 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  临床上最易于再生障碍性贫血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生异常综合征，二者均可表现为造血功能低下，全血细胞减少，但是随着疾病的进展和演化，低增生性的骨髓增生异常综合征，可出现不同程度的病态造血和原始细胞的增多，需要反复进行骨髓细胞学以及免疫分型的检查。
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2018-11-23 1302次

• 哪些药物容易导致再生障碍性贫血
  病情分析：一般在临床上比较常见的导致再生障碍性贫血的药物，主要的就是一些抗生素，比如像氯霉素，还有先锋霉素，这些都容易出现再生障碍性贫血。另外就是一些解热镇痛抗炎药，还有就是一些抗精神失常，抗焦虑抑郁的药物。意见建议：所以一般建议患者在用药时一定要结合病情，在医生的指导下来进行，不要自己乱用药物，而且在用药期间也要定期的监测身体各项指标。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 1001次

• 儿童再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  儿童再生障碍性贫血容易与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病混淆。1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：与再生障碍性贫血相比，该病出血和感染较少，临床症状相对轻微，骨髓增生活跃，实验室含铁血黄素尿试验阳性，HAM试验和COF试验阳性，上述检测再生障
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 128次

• 咯血容易与哪些疾病混淆？
  ​一般来说咯血要与呕血相鉴别，我们可以通过以下几点加以区别：1、病史，咯血的患者一般有结核，支气管扩张或者心肺疾病，而呕血的患者多有胃或十二指肠溃疡，肿瘤和肝硬化等病时。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出呕血伴随有呕吐所引起。3、血液的颜色，咯血颜色为鲜红色有泡沫，呕血的颜色是紫红色或者咖啡色一
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 153次