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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3213次

• 再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血，顾名思义就是造血发生了障碍，也就是我们的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血来了。它表现出来三系细胞，白细胞、红细胞、血小板，三系都减少。所以这种病病情上比较严重，尤其是急性再生障碍性贫血，病死率非常高，要及时的到医院去进行，诊断和治疗。慢性的或者轻型的，就可以用药物治疗。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 16642次

• 最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿，阵发性睡眠性血红蛋白尿的时候患者也可以出现外周血三系细胞减少，有的时候骨髓当中也可以出现增生减低，但是一般情况下发生阵发性睡眠性血红蛋白尿的时候患者出血和感染发生的比较少一些，而且网织红细胞的绝对值有可能是大于正常，患者有可能会出现蛇毒试验的阳性，酸化血清溶血试验的阳性，含铁血黄素尿实验可以出现阳性。另外，骨髓增生异常综合征也是有可能和再生障碍性贫血混淆的，骨髓增生异常综合征的时候患者也可以出现外周血三系细胞的减少，但是骨髓当中往往可以出现病态的幼稚细胞，比如说可以见到病态的幼稚粒细胞，也可以见到病态的幼稚红细胞以及病态的巨核细胞，畸形的血小板也可以见到。
  语音时长 01:21”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-14 1461次

• 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  再生障碍性贫血，需要跟一些疾病进行鉴别，最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿，阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者也可以出现外周血全血细胞的减少，可以出现骨髓增生减低。如果是患者没有典型发作的血红蛋白尿的时候，是非常容易和再生障碍性贫血混淆的，阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者可以有黄疸，脾大，通常情况下酸溶血试验，糖水试验以及尿含铁血黄素试验均为阳性，而再生障碍性贫血则不同，它没有黄疸，也没有肝脾肿大的表现。有的时候再生障碍性贫血还需要和骨髓增生异常综合征进行鉴别，骨髓增生异常综合征也可以出现贫血，有的时候有出血和反复感染的表现。周围血可以出现全血细胞减少，骨髓多数是增生活跃的，少数的情况可以出现骨髓增生减低，但是骨髓增生异常综合征的患者三系病态造血是其特征性的表现。
  语音时长 01:30”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-29 1477次

• 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  临床上最易于再生障碍性贫血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生异常综合征，二者均可表现为造血功能低下，全血细胞减少，但是随着疾病的进展和演化，低增生性的骨髓增生异常综合征，可出现不同程度的病态造血和原始细胞的增多，需要反复进行骨髓细胞学以及免疫分型的检查。
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2018-11-23 1302次

• 再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  病情分析：再生障碍性贫血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以导致全血细胞减少，出现的症状和再生障碍性贫血的症状可能是一样。所以一定要科学诊断，积极治疗。意见建议：所以建议再生障碍性贫血患者一定要积极的进行检查和治疗，一般只要能够早发现早治疗，还是能够达到治愈的效果的。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 1001次

• 儿童再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  儿童再生障碍性贫血容易与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病混淆。1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：与再生障碍性贫血相比，该病出血和感染较少，临床症状相对轻微，骨髓增生活跃，实验室含铁血黄素尿试验阳性，HAM试验和COF试验阳性，上述检测再生障
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 128次

• 再生障碍性贫血
  再生障碍性贫血是一种临床常见的血液系统疾病，主要是由多种原因引起的骨髓功能异常，不能正常的进行造血，引起其功能衰竭的综合征，其发病可能与病毒感染、化学因素、抗肿瘤药物、放射线以及遗传因素有关。本病可以发生于任何年龄阶段，以老年人发病率最高，男女无明显差别再障如果经过积极的治疗，多数可以缓解，仅有少数
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-26 4823次