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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22302次

• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5302次

• 怎样治疗心肌梗死
  当我们发现心肌梗死，并明确诊断的话，有条件医院立刻给予绿色通道，及时的溶栓治疗，一般在发病后三十分钟或者在六个小时以内，就可以用溶栓治疗。如果错过了溶栓的指针，刚开始发现有心肌梗死的病人的话，我们立刻给予服用阿司匹林，一般服用150到300毫克。一般每天一次，三天后再改用75到150毫克每天一次长期服用。还要联合氯吡格雷，一般也是75毫克。给予双抗治疗。在给予即时的处理的同时，如果有疼痛的病人的话，我们给予解除疼痛，比如用哌替啶或者是用吗啡处理。如过已经达到做手术的条件，要做介入治疗，做支架介入治疗。那么如果堵塞程度没那么高的，就对症处理之后，要严格的按照心脏病的二级预防对症处理。比如长期服用阿司匹林，氯吡格雷基本上要服用一年。还有用减慢心率的药物，比如倍他乐克，降血脂的药物阿托伐他汀。还有降压药血压高的药物或者心肌重构，比如奈落普利类的药物给予联合的二级预防对症处理。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-14 1279次

• 心肌梗死怎样治疗
  心肌梗死的治疗原则：保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大，缩小心肌缺血范围。及时处理各种并发症的发生，防止猝死，使患者不但能度过急性期，康复后还能保持尽可能多的有功能的心。心肌梗死再灌注治疗是指及早在通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围，是一种关键的治疗措施，它包括溶栓治疗，介入治疗，冠状动脉旁路移植手术。临床上最常见的是介入治疗也就是PCI，是指急性心肌梗死患者未经溶栓治疗，而直接进行冠状动脉血管成形术，其中支架植入术的效果优于单纯球囊扩张术。目前直接PCI已被公认为首选的最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段，梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尤其对来院时发病时间已超过3小时，或对溶栓治疗有禁忌症的重要患者。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-17 2216次

• 怎样治疗心肌梗死
  心肌梗死的治疗最重要的是要开通血管，使心肌细胞得到血液供应，最好的方法就是进行急诊PCI手术，如果没有条件的就可以进行溶栓治疗，时间要短，因为时间就是心肌，时间就是生命，另外的话术后也要进行冠心病的二级预防用药，要特别注意心肌梗死的一些严重并发症。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1202次

• 心肌梗死怎样治疗
  心肌梗死的治疗最重要的是要及时开通阻塞的血管，挽救还没有坏死的心肌细胞，最好的是要做急诊PCI手术，如果没有条件还可以考虑使用药物溶栓治疗。然后及时转到有条件的医院进行PCI手术治疗。使用抗血小板的药物，稳定斑块药物，改善心室重构的药物。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1101次

• 怎样确诊心肌梗死
  心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诊断心肌梗死主要依靠三个方面内容：临床症状，典型的如持续的胸痛，休息或含服硝酸甘油无法缓解；心电图，以急性ST段抬高性心肌梗死为典型，表现为相应的导联的ST段抬高；心肌标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等升高。诊断急性心肌梗死就是要以心肌标志物为核心
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-25 2106次

• 心肌梗死会怎样
  心肌梗死属于心血管疾病当中的急危重症，心肌梗死可能引发患者出现各种类型的心律失常，可能会使患者出现心脏骤停、猝死。除此之外，心肌梗死的患者还容易形成室壁瘤，还有可能会造成心脏破裂，还有可能形成血栓，比如说可能会造成肺栓塞以及脑梗死现象的出现。有一些患者在心肌梗死之后，还容易形成心肌梗死后综合征，所以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 157次