医生主讲实录

心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄,在动脉粥样硬化基础上,斑块破裂形成血栓,导致血管完全闭塞,心肌出现严重而持久缺血,造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者,要在医生的指导下规范化用药,以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展,预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件,改善心肌重构,预防心衰,治疗药物包括以下几大类:

(1)他汀等降血脂药物:胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展,心梗患者即使胆固醇不高,也要服用此类药物,以稳定斑块,减少血栓事件的发生,同时延缓动脉粥样硬化进展。

(2)抗血小板药物:可以预防再次血栓形成。

(3)β受体阻滞剂:通过减慢心率来降低心肌耗氧,减少心梗面积,不仅能有效控制症状,还能预防心衰,治疗心律失常,改善临床预后。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂:能有效改善心肌重构,减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂,在部分患者可以诱发干咳的副作用,如果患者不能忍受,可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。

(5)硝酸酯类药物,部分患者仍然有心绞痛发作,可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状

(6)中医药。

以上内容仅供参考

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