心肌梗死怎样治疗

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医生主讲实录

心肌梗死的治疗原则:保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围。及时处理各种并发症的发生,防止猝死,使患者不但能度过急性期,康复后还能保持尽可能多的有功能的心。

心肌梗死再灌注治疗是指及早在通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注,挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围,是一种关键的治疗措施,它包括溶栓治疗,介入治疗,冠状动脉旁路移植手术。

临床上最常见的是介入治疗也就是PCI,是指急性心肌梗死患者未经溶栓治疗,而直接进行冠状动脉血管成形术,其中支架植入术的效果优于单纯球囊扩张术。目前直接PCI已被公认为首选的最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段,梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗,尤其对来院时发病时间已超过3小时,或对溶栓治疗有禁忌症的重要患者。

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