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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1523次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1457次

• 闭合性气胸如何诊断
  闭合性气胸的诊断依靠临床症状、影像学检查。临床症状主要有胸闷，胸痛、气促、呼吸困难，并且胸部有压痛，会出现一个桶桶状胸。通过一个x线的检查，我们可以看到这个肺部组织、肺间有积气。如果这个积气量使这个肺压缩，在20%以下，也没有任何何的临床症状，这个时候我们可以保守治疗。但是我们可以确认是一个闭合性的气胸，一个闭合性的少量气胸，但是如果x线显示肺压缩大于50%，我们可以确诊是一个的大量的气胸，这个时候气管会像健侧移位，这个时候叩诊为过清音，听诊呼吸音减弱或消失，可以确诊。
  语音时长 01:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 2144次

• 闭合性气胸如何预防并发症？
  闭合性气胸预防并发症，主要是预防肋间神经炎和胸膜炎，以及肺部的感染，闭合性气胸通常要做胸腔穿刺闭式引流术，为了预防创口的感染，预防闭合性气胸和胸膜炎，要及时做胸腔闭式引流，减轻气胸对肺组织以及周围软组织的压迫和损害。在做胸腔穿刺闭式引流术当中，我们一定要使用抗生素预防感染，同时，我们要将留置引流管后，应该与皮肤进行妥善的固定，防止引流管的脱落，而造成二次损伤，以及伤口的感染，引起其他并发症，局部换药一定严格无菌操作，持续的吸氧，持续的引流，注意调节生活中个人的情绪和饮食。
  语音时长 1:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1164次

• 闭合性气胸如何治疗
  闭合性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，从而缓解患者肺部压迫的症状。如果气胸经久不愈或者肺部有肺大泡的话，则建议进一步行手术治疗，比如胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 1301次

• 什么是闭合性气胸
  病情分析：由于外伤导致肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，胸壁或肺部的伤口闭合，这样不再有气体再进入到胸膜腔内，这样的胸膜腔积气称为闭合性气胸。意见建议：小量的气胸一般情况下均可自行吸收。如果是大量气胸的话，可先行胸腔穿刺术，排出气体，迅速缓解症状。必要时可放置胸腔闭式引流管，对于反复发作气胸，一般状态允许，则可考虑手术治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-15 1002次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次