问闭合性气胸如何治疗

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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1422次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1507次

• 闭合性气胸如何预防
  首先要预防闭合性气胸就是要及时的发现，并且确诊和治疗。气胸它会有个胸闷、气短、发绀、咳嗽，所以我们平时发现这些症状之后，应该及时的就医。卧床休息，不要随意下地，要马上吸氧治疗，减少劳动。同时要控制个人的情绪，因为稳定的情绪，可以让我们更加有助于疾病的诊断和治疗。同时要伴随有积极乐观的心态。如果出现闭合性气胸，一定要及时的穿刺抽气，及时的将气体排出，可以导致闭合性气胸的症状减轻。如果闭合性气胸的肺压缩大于50%，这个时候才需要做一个胸腔穿刺闭式引流术。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1098次

• 闭合性气胸如何诊断
  闭合性气胸的诊断依靠临床症状、影像学检查。临床症状主要有胸闷，胸痛、气促、呼吸困难，并且胸部有压痛，会出现一个桶桶状胸。通过一个x线的检查，我们可以看到这个肺部组织、肺间有积气。如果这个积气量使这个肺压缩，在20%以下，也没有任何何的临床症状，这个时候我们可以保守治疗。但是我们可以确认是一个闭合性的气胸，一个闭合性的少量气胸，但是如果x线显示肺压缩大于50%，我们可以确诊是一个的大量的气胸，这个时候气管会像健侧移位，这个时候叩诊为过清音，听诊呼吸音减弱或消失，可以确诊。
  语音时长 01:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 2132次

• 闭合性气胸怎么治疗
  如果是少量的闭合性气胸且没有引起明显的胸闷气短不适症状的话，可以暂时不需要特殊处理，定期观察，随访。如果是中到大量的闭合性气胸或者是已经引起了明显的胸闷气短的症状的话，则需要立即行胸腔闭式引流手术，来引流胸腔里的气体。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 1604次

• 外伤性气胸如何治疗
  病情分析：外伤性气胸的治疗，分为三个部分。第一部分是排出胸膜腔内的积气，第二部分是修复胸膜腔的密闭性，第三部分是治疗外伤所导致的胸壁或胸内脏器损伤。意见建议：胸膜腔积气的排出，可以作胸穿，也可以做胸腔闭式引流求。胸壁有开放性伤口的，需要做清创缝合，还需要适当使用抗生素预防感染。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-22 802次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次

• 轻微自发性气胸如何治疗
  轻微自发性气胸可以通过规律休息、吸氧或者药物治疗等治疗，能够有效的缓解症状。1、规律休息：自发性气胸可能与感染因素有关，通常会出现胸闷、胸痛或者呼吸不畅等症状，因此要合理的安排作息时间，不要过度劳累、不要熬夜，保证充足的睡眠，使得到有效的休息，对于减轻症状有帮助。2、吸氧：出现自发性气胸的情况，可以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-04-26 0次