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• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1412次

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1388次

• 创伤性气胸常见症状
  闭合性气胸病情较轻，若肺压缩在30%以下称为少量气胸，主要表现为呼吸困难，轻度气促，无需特别处理。患者气胸超过50%称为大量气胸，需要及时处理，因影响患者呼吸功能使患者出现呼吸困难，胸闷，气促，甚至面色发绀等情况，应及时行胸腔闭式引流术将气体排出体外缓解症状。开放性气胸是指外界创口直接与胸膜腔相通出现气胸，临床表现首先可以观察到有无典型体表创口，伤口较深，直接和胸膜腔相通，患者呼吸时在伤口听到气流丝丝声音，其处理为首先将开放性气胸变为闭合性气胸，再进行胸腔闭式引流术。张力性气胸病情凶险，可几分钟内致患者死亡，若患者呼吸特别急促，具有濒死感，同时伴有一侧胸廓饱满，膨隆，触摸皮肤时存在捻发音或踏雪感，需几分钟内进行紧急胸腔穿刺排气。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-19 1831次

• 如何诊断创伤性气胸
  创伤性气胸多发生于胸部钝性伤或穿透性外伤过程中，该病的诊断需结合病史，临床症状及相关辅助检查，具体如下:一、患者多存在明显的诱因，比如交通事故，坠落伤，刀伤，枪伤等外伤。二、患者可有明显的呼吸困难，胸痛，甚至口唇发紫，惶恐不安，严重时出现休克，甚至危及生命。三、胸部X线检查时可见外带无肺纹理，有时气胸线不明显，患者呼死后肺脏体积缩小。大量气胸时肺脏向肺门受压，外缘呈弧形或分叶状，胸部CT更有利于发现气胸。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-21 1191次

• 如何诊断创伤性气胸
  病情分析：首先要有明确的受伤，是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果发现气胸征象，可以明确诊断为气胸。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，卧床休息，适当的给予镇静镇痛治疗，完善常规检查，可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺，排出气体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 802次

• 什么是创伤性气胸
  创伤性气胸主要使胸部受到外力或者是一些钝性的物质伤害，而引起的肺部组织挫伤裂伤，造成了患者肺部气道内压力急剧升高引起的肺部破裂，或者是支气管破裂，这种疾病需要及时的进行治疗，否则会有生命危险，平时也要注意交通安全避免次事故的发生。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-27 1101次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次