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  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6183次

• 小腿水肿的原因

  大家好，咱们今天再说一个，临床上比较常见的一种现象，就是小腿的肿胀，这是经常出现的，这个腿肿常常不分年龄，在老人中间出现，在年轻人中间也可以出现，甚至大家比较常见的孕妇，也可以出现，当然孕妇出现她是有一些原因的，由于胎儿的增大，子宫的压迫血管，那么说在临床上水肿，水肿有哪些原因引起来的呢，其实大家说明这个问题，咱要明白怎么才能引起来水肿，大家都知道，动脉血是从心脏打到全身的各处，静脉血是从全身各处回流到心脏，这是两个不同方向的管道，还有一点，大家都听说过淋巴管，淋巴管也是一种回流的管道，但是它在体内的，由于起的作用，远远不如上述两种血管多，所以说不被人们重视，但是常常正是因为这样，淋巴型的水肿常常被人们忽视，所以说，目前引起人的血管水肿的原因，如果是血管源性的，常常是静脉的或者淋巴的，当然在确诊这个之前，还要排除全身性的，比如说患者是单侧肢体，还是双侧肢体，患者是不是合并有动脉硬化，合并有肝功能，肾功能，还有心功能这些异常，假如说患者的水肿，是由于心脏不好，心功能不好，肾功能不好，然后肝功能不好，导致的低蛋白血症，这些咱们找内科的，相应科室去处理，把原发病治好了，水肿就好了，如果说没有这些原因，是血管本身引起来的，常常有这么几点。第一，急性的是有血栓形成，单侧肢体迅速地出现肿胀，这样是要你高度警惕了，要迅速地到医院，它因为是形成下肢深静脉血栓了，如果不积极地治疗，可能有更进一步地加重，或者更严重的后果，另外还有一种常见的现象，患者就说了，我一肿肿了好几年了，甚至肿了几个月了，而且是早晨轻晚上重，这部分原因多见于下肢的，静脉的功能不全，也就是静脉瓣膜的功能不全，这个和患者本身的体质，是不是有深静脉瓣膜功能不全，再就是年龄也有一定的关系，导致的静脉功能比较差，弹性回缩比较差，这个时候就容易是回流不通畅，或者是有一些反流的现象，导致肢体的肿胀，这部分的治疗也不是特别复杂，但是要想除根，也就是说彻底的治愈，也是不容易的，但是现在还是有一些方法的，另外还有一个常见的水肿呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽视，但是我提一种病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些红道红印子，那就是淋巴管的急性炎症，急性的阻塞，但是还有一些，淋巴管的慢性的这种病变，常常被人们忽视，所以说一些原来有脚气的，也就是说足癣的这些患者，要尽早地，把自己的这种真菌杀灭掉，把这个足癣治好，让医师解除了自己的痒，不适，这种感觉，另外也杜绝了导致他淋巴管感染，导致淋巴管的阻塞，引起水肿这一个病因，所以说下肢水肿的原因，是多方面的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18464次

• 肺水肿的病因
  首先，肺毛细血管内压增高，见于各种原因引起的左心衰竭，输液量过大，纵隔肿瘤，引起肺毛细血管内压增高，致使血管内液化，外渗，产生肺水肿。另外，生物理化物时都能直接或间接损伤通透膜细胞导致肺水肿。另外，如肝病、肾病、蛋白丢失性肠病、营养不良性低蛋白血症等，当血浆蛋白降到五克每升以下时可导致肺水肿，当某些病变，如矽肺、引流不畅、肺间质，就可能有水液聚集，发生肺水肿。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-31 3262次

• 水肿的病因有哪些
  水肿指的是组织间隙过渡的液体积聚，当超过体重的4%到50%可以表现为显性水肿，水肿可以分为全身性和局限性。水肿严重时患者可以出现胸腔积液和腹腔积液的情况。水肿的病因主要分为全身性水肿和局限性水肿，全身性水肿主要包括以下方面，心源性水肿，肾源性水肿、肝源性水肿，营养不良性水肿，结缔组织病性水肿，变态反应性水肿、内分泌性水肿，药物性水肿，特发性水肿以及妊高症性水肿。而局限水肿主要有以下方面：静脉阻塞性水肿，淋巴梗阻性水肿，炎症性水肿，变态反应性水肿。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 2492次

• 心源性水肿最常见的病因是什么
  水肿是指人体组织间隙有过多的液体聚集使组织肿胀。心源性水肿主要见于右心衰。还可以见于某些缩窄性心脏病，如缩窄性心包炎，心包积液，心肌或者心内膜纤维组织增生以及心肌硬化等疾病。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-22 2703次

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  病情分析：黄斑囊样水肿是常见的眼底病之一，是黄斑区的视网膜出现了水肿，会引起看东西不清楚、视力下降、变形等症状。意见建议：能够造成黄斑囊样水肿的病因比较多，例如比较常见的有糖尿病性视网膜病变，视网膜分支静脉栓塞，视网膜中央静脉栓塞，以及眼科手术后的黄斑囊样水肿等。因此一旦出现黄斑囊样水肿，首要的是查明病因，然后针对病因进行治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-04-17 2202次

• 心源性水肿的常见病因
  心源性水肿的常见病因是因为心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚而引起的水肿。心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿，各种原因所导致的心脏病，主要是右心衰竭所导致，发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性的醛固酮增多，引起钠水潴留，以及静脉瘀血，毛细血管内的静水
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 422次

• 心源性水肿病因
  心源性水肿的常见病因有心包炎、限制性心肌病等，所以针对心源性水肿的情况需要积极解除病因。1、心包炎：患有心包炎的病人通常会伴有心包积液的情况，当存在大量心包积液时会导致心功能异常，继而会造成充血性的心力衰竭，容易表现为四肢水肿或下垂部位水肿，此类病人还通常会伴有心慌，胸痛、胸闷等症状，可以通过口服地
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 230次