糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

医生主讲实录

糖尿病性黄斑水肿,是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中,机制最复杂的一种,原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常,而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常,从而破坏了视网膜血管的,血管壁的通透性,使得血管壁通透性增加,导致水渗漏到组织当中,出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的,在这个过程当中,还会伴随有炎症的机制,也就是在破坏过程当中,还可能会出现炎症反应,而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展,有很多视网膜毛细血管都闭塞了,导致大片的视网膜缺血缺氧。

这个时候缺血本身,刺激眼内产生了异常的细胞因子,也会刺激组织发生水肿,所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血,这三方面的因素,综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏,血管壁通透性增加,而导致血管内的水分,渗漏到组织当中来,而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因,是相当复杂的。

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