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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1891次

• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 3323次

• 治疗顽固性失眠秘方
  治疗顽固性失眠最好不要用秘方和偏方来进行治疗，治疗方面还要根据病情和病因来对症治疗，避免自己随便用药，以免用药油对病情加重。失眠是一种非常常见的精神疾病，但是如果长期没有得到有效的调理和治疗，会逐渐引发身体上的和精神上面的疾病。导致失眠的因素有很多方面，每个人的失眠原因也是不同，通常导致失眠的常见原因有，环境因素和个人身体因素、与精神因素等，比如有强光或者是超大的噪音，睡眠的环境下会产生不良的生活习惯。具体上的包括，因为某些事情引起的兴奋和忧虑，在治疗失眠的这种疾病，最好还是要到正规的医院，进行相关和明确的检查，由医生指导，根据病情病因来对症治疗，全部得到有效的控制。
  语音时长 1:27”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-20 9713次

• 辨证治顽固性失眠
  失眠一证，正虚者虽多，然由邪而致者不在少数，同时邪气大多相兼相杂，故准确辨析和把握并非易事。多种邪气纠集，以痰火纠集，以痰火纠集为最常见，是诸症兼呈的重要原因。痰火纠集与时代生活节奏加快，竞争异常激烈，饮食习惯不良等诸多因素密切相关。竞争恼怒伤肝，肝气郁结则化火，肝火戕土则脾胃伤，竞争焦虑，劳碌奔波，暴食狂饮，皆伤脾，脾失健运而酿湿生痰，痰湿郁久可蕴热成火。痰火互结，火炽痰郁，扰乱心神是诸多顽固性失眠患者的病机。邪之不去，神焉能安，神不安则进一步加重卫气独行其外而不得入于阴，阴阳由病初之失调到各自独行其道之于阴，阴阳由病初之失调到各自独行其道之淆乱，此多数顽固失眠之由也。
  语音时长 01:36”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-02 1504次

• 顽固性失眠咋办
  顽固性失眠可以口服镇静催眠药，如地西泮片、氯硝西泮、奥氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、多虑平等，不过这类药物都有依赖性，不可长期应用。可配合中成药如安神定志丸、枣仁安神胶囊、七叶安神片、解郁安神胶囊等。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 1602次

• 顽固性失眠怎样治疗
  病情分析：顽固性失眠应积极的进行治疗，以免时间长了对身体造成伤害。对于顽固性失眠来说，如果不积极的进行治疗，很容易使患者出现神经衰弱以及植物神经紊乱的情况发生，所以患者要积极的服药干预，药物上可以选择安神补脑液、酸枣仁胶囊、维生素B1、维生素B12等，同时结合针灸、按摩效果更好。意见建议：治疗期间要注意休息，可以多吃一些银耳百合粥、大枣粥等粥品，避免吃辛辣刺激性的食物。白天要多进行户外活动，调节心态来缓解失眠。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-18 201次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 顽固性失眠怎样根治
  临床上一般没有顽固性失眠怎样根治的方法，顽固性失眠可以通过改善生活方式或者口服药物治疗。1、改善生活方式：顽固性失眠一般是指长时间持久的入睡困难，睡着后频繁的觉醒、早醒等，出现的一种睡眠障碍，可能与精神因素有关，精神长期处于紧张或者焦虑的状态，也有可能与生活环境或者工作环境等因素有关，这种情况可以通
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-20 698次