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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1904次

• 儿童顽固性便秘如何治疗

  儿童顽固性便秘的治疗不能照搬成人的方法，因为我们对于儿童性的顽固性便秘，一般建议首先增加液体的补充、增加膳食纤维的补充、增加运动量，以及训练他正常的如厕习惯。其次，在这些常规疗法无效的情况下，我们可以添加一点一线的治疗药物，比如服用一点渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇之类都是比较推荐的。如果这点都没有效果，可以做一些相关的检测，比如钡剂灌肠，看看结肠的形态。当然我们对于一些刺激性泻药，大黄和芦荟，它们虽然起效比较快，但是往往会产生一些依赖性，产生很多副作用，我们是不建议服用这些刺激性泻药的。另外现在很多益生菌，在不停地研发出来，而且越来越多的材料都发现服用益生菌对儿童顽固性便秘有非常好的效果，将来可能治疗儿童顽固性便秘，使用益生菌将是非常重要的治疗手段。

  

  02:11
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 4802次

• 治顽固性失眠1oo%秘方
  ​顽固性失眠的治疗可以用精油，放松精神又好闻。还可以用芳香疗法，它可以安神，包括熏香，沐香浴足浴，芳香按摩，沐香浴足浴需要时间比较长，芳香按摩也比较复杂。顽固性的失眠需要去除病因才能治愈痊愈。需要注意是不是有精神方面的，心理刺激方面的原因，必须要去除病因才能从根本上治疗失眠。特别是严重的顽固失眠，也可以服用镇静催眠药物，可以服用阿普唑仑或者地西泮片，服用镇静催眠药物需要避免依赖性和成瘾性。
  语音时长 1:35”
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 14536次

• 顽固性失眠
  在临床上，顽固性失眠多数是由于焦虑，抑郁情绪所导致的，像这种情况，建议患者在神经内科医生，或者是精神内科医生指导下，规律的服用抗焦虑，抑郁药物治疗，也许就能够缓解顽固性失眠症状的。建议患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普兰片，抗焦虑抑郁治疗，如果单凭抗焦虑药物，药物效果不太好，建议患者还可以在每天晚上睡觉前，口服一粒必克隆帮助睡眠，也许就能够改善失眠的症状。
  语音时长 1:01”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-05 7136次

• 顽固性失眠咋办
  顽固性失眠可以口服镇静催眠药，如地西泮片、氯硝西泮、奥氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、多虑平等，不过这类药物都有依赖性，不可长期应用。可配合中成药如安神定志丸、枣仁安神胶囊、七叶安神片、解郁安神胶囊等。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 1602次

• 如何治疗顽固性失眠
  病情分析：对于顽固性的失眠，可以在医生的建议下应用苯二氮卓类的镇静催眠类药物进行治疗的。如果患者有明显的焦虑抑郁的情绪，也可以应用一点抗焦虑抗抑郁的药物进行处理。意见建议：建议顽固性失眠的患者，要做好心态的调整，消除对失眠的恐惧，不要过多的考虑睡眠的问题。如果是入睡困难为主，可以应用新型的非苯二氮卓类的药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-29 801次

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-22 4894次

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  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-09 286次