肺心病的鉴别诊断_张化勇医生的语音科普

首先需要跟冠心病相鉴别：冠心病表现为心肌缺血，主要是在劳累，情绪激动的时候，出现心前区胸骨后的疼痛，经过休息3到5分钟往往能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快一些。如果出现急性心肌梗死，患者表现为持续的胸痛，伴有大汗，心电图也会有明显的缺血改变。

另外，肺心病需要跟风湿性心脏病相鉴别，风湿性心脏病的患者一般情况下主要是表现为心脏瓣膜的问题，往往表现为二尖瓣狭窄，有可能会合并有心房颤动，通过做心脏彩超的检查基本上就可以进行鉴别。

另外，肺心病需要跟原发性扩张型心肌病，缩窄性心包炎相鉴别，原发性扩张型心肌病心脏往往会表现为全心增大，常伴有心力衰竭，有心脏瓣膜的相对性关闭不全。另外，缩窄性心包炎患者会有心悸，气促，紫绀，颈静脉怒张，肝脏肿大，胸水，腹水，双下肢水肿，心电图低电压这样的表现。

肺心病的鉴别诊断