冠心病鉴别诊断

医生主讲实录

冠心病的诊断从无创检查,到有创检查有很多种,我们其实在门诊上用的比较多的,一个很简单的检查,叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上,一边慢跑一边做心电图,来观察变化,如果这个做出来是阴性的,可能就不是冠心病,如果是阳性的话,可能需要进一步检查,这是一个最简单的,也是最便宜无创的一个办法。

那么第二个诊断冠心病,比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里,静脉扎一个针,然后打造影剂,然后让病人在CT机器里进行扫描,我们通过计算机,把这个冠状动脉血管的形态,给它重建出来,然后看看血管有没有狭窄,或者堵塞的地方。如果CT做完了,冠状动脉是正常的,那么这个冠心病,肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变,那么我们可能还需要,进一步的再查,因为有时候CT对病变,可能会有一些误判,而且当然如果有钙化的时候,可能CT上也看不太清楚,所以CT是另外一个办法,

那么目前为止,诊断冠心病最为准确的办法,我们在医学上管它叫做金标准,叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查,要把一个做造影的导管,通过我们动脉系统,送到心脏冠状动脉的开口,然后打造影剂来照相,目前冠状动脉造影,是诊断冠心病最为准确的办法。

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