问肺心病诊断和鉴别诊断是什么

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• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12320次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10466次

• 肺心病鉴别诊断
  肺心病主要是由于支气管肺组织和肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病，该病应与以下疾病进行鉴别。第一，冠心病，冠心病患者有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现，若有左心衰竭、高血压病、高脂血症、糖尿病病史，更容易鉴别。第二，是风心病，风心病三尖瓣疾病应与肺心病相关的三尖瓣关闭不全鉴别，风心病往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣也常有病变，胸片，心电图、超声心动图可有特殊的表现。第三，是原发性的心肌病，该病多为全心增大，无慢性呼吸道疾病病史，无肺动脉高压的x线表现等可以帮助鉴别。
  语音时长 1:36”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 4153次

• 肺心病和冠心病鉴别诊断
  肺心病和冠心病的病人，都可以出现反复的胸闷、呼吸困难等症状，都是心脏的疾病，但是两者存在一定的区别。首先，肺心病主要是以右心功能不全为主要的表现，而冠心病主要是以左心功能不全为主要的表现；肺心病的病人一般存在胸闷、气促，但是没有胸痛，而冠心病的病人会出现心绞痛，以及濒死感等等相应的症状；肺心病的病人可以出现颈静脉的怒张以及双下肢的浮肿，但是冠心病的病人可以出现双肺的湿性啰音。肺心病的病人的心电图的表现可以出现肺性的P波，而冠心病的心电图可以表现为心肌缺血；肺心病的病人的心脏彩超，可以提示肺动脉高压以及右心室的扩大，而冠心病的病人没有右心室的扩大，有些会存在左心室的扩大，以及左心室的收缩无力等等；对肺心病的病人，冠脉CTA一般没有特殊的发现，而冠心病的病人冠脉CTA可以出现冠脉的狭窄或者阻塞。
  语音时长 01:58”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-14 1563次

• 肺心病鉴别诊断方法是什么
  慢性肺源性心脏病与冠心病多见于老年人，有许多相似之处，并且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史和心电图表现，若左心衰竭的发作史，原发性高血压，高脂血症，糖尿病史则更有助鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1102次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 1601次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
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  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 189次