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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 10987次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3620次

• 怎样诊断支气管扩张
  一，病史，可有麻疹、百日咳、肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病源或支气管内膜结核伴有肺不张的病史。二，临床表现，慢性咳嗽、咳脓性痰，于体位变换时极易咳出，痰量一般较多，有厌氧菌感染时痰液有明显的恶臭。感染时有发热、畏寒、食欲下降等全身中毒症状，多数患者出现反复咯血，尤其在感染加重时诱发，但干性支气管扩张患者的重要症状为反复咯血，而无咳痰及全身中毒症状。三，实验室检查，继发感染时血液白细胞计数及中性粒细胞比例增高，痰培养有致病菌生长，结核性支气管扩张时，有时痰中可查到抗酸杆菌。四，胸部X线检查，一般无异常发现，患侧可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状（卷发状）阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影。反复同一部位出现，支气管碘油造影发现有柱状、囊状或囊柱状扩张改变，这些改变有时可在薄层CT检查中发现。五，其他的依据，先天性支气管扩张表现为囊状支气管扩张、心脏右位、鼻窦炎和胰腺囊肿性纤维病变。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1425次

• 支气管扩张怎样保养
  支气管扩张一般护理：积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者避免吸入有毒浓烟、有害粉尘等，具有降低支气管扩张严重程度的作用。同时在日常生活中注意以下几点：一、忌饮酒：各种酒均有刺激活血的作用，饮用后会扩张血管，咯血量增多。二、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物，能刺激黏膜充血，加剧出血，而且它们火性助热，使痰热更加明显，病情加重。三、忌食温热性食物：如羊肉、狗肉、牛肉、公鸡肉、荔枝等，食入后会加重血分之热，咯血加重。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-14 4854次

• 支气管扩张会怎样
  病情分析：支气管扩张是小气道持续性的扩张，伴有管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。意见建议：支气管扩张症的患者会出现一系列呼吸系统症状，典型的表现为慢性咳嗽，大量脓痰，反复咳血。严重时病变会累及肺叶，一般下叶多于上叶，左肺多于右肺。建议及时到医院就诊，规范治疗，防止病情严重化。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-03-18 1301次

• 支气管扩张预后怎样
  支气管扩张的预后，取决于支气管扩张的范围和有无并发症，支气管扩张的范围局限者，积极治疗可很少影响生命质量和寿命，支气管扩张范围广泛者，易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以严重影响预后。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 1102次

• 支气管扩张咯血怎样分度？
  咯血是支气管扩张的常见症状，咯血的多少，对病情判断的分级至关重要，所以对咯血及病情进行合理分度，对保证患者的及时救治和预后的判断，有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度：一、轻度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 404次

• 支气管扩张会口干
  支气管扩张患者由于后期会出现明显的气喘会导致口干。如果患者出现了明显的哮喘，需要进行相应的平喘治疗，包括口服氨茶碱或者茶碱或者是吸入的异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果支气管患者出现发热，也可以导致口干。此时我们需要完善血常规、吸盘蛋白、降钙素、肺洗涤、痰培养、病毒抗体、支原体抗体等相关检查，评
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 200次