医生主讲实录

支气管扩张首先要控制感染,急性发作期应用抗生素规范治疗,内科治疗后仍然反复发作者,可以通过外科手术切除病变的肺组织。

支气管扩张存在慢性细菌感染时,常常会出现急性发作,可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染,常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力,减轻炎症反应。喘憋严重时,可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛,如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应,如地塞米松、氢化可的松等。

如果患者痰液较多,还可以用祛痰药,像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效,可以在医生的指导下,选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法,帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情,观察咳嗽咳痰有无变化,痰中是否带血,急性加重往往表现为呼吸费力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、变黄变黏,此时需要及时的就医。

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