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• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3584次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 17717次

• 如何确诊支气管扩张
  对于支气管扩张的确诊，一般都是结合患者的病史、临床表现以及辅助检查。一般情况下，结合患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支气管肺炎、或者有肺结核病史。再就是出现明显的临床表现，长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复的咯血症状。再就是体检肺部，听到有固定性的、持久性的湿性啰音。再就是有缺氧的表现，杵状指、x线检查往往提示肺纹理、增多、粗乱、排列紊乱，其中可以见到卷发状的阴影，并发感染出现小液平。ct典型表现主要就是轨道征或者戒指证或者葡萄征，确诊有赖于支气管碘油造影。再就是应用高分辨率的ct检查，怀疑先天因素，应该做相应的一些检查，比如要进行胰腺功能检查，还有就是鼻部以及支气管黏膜活检。需要跟慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核以及先天性的肺囊肿进行鉴别。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 1695次

• 支气管扩张确诊检查
  根据患者慢性咳嗽、咳浓痰、反复的咳血，加之高分辨CT检查即可明确诊断支气管扩张的诊断。鉴别诊断，高分辨CT，囊状病变应与肺大泡、先天性肺囊肿相鉴别。肺大泡、肺囊肿其壁为肺泡上皮细胞和肺组织，非支气管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺气肿，自觉症状以气短明显。先天性肺囊肿其壁较肺大泡为厚，周围无炎症侵润，故其壁清晰，感染时囊内可有液平面。诊断支气管扩张时，针对病因进行全面分析，首先要详细询问病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性。再者针对考虑的病因进行特殊检查，如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高，类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱，类风湿性因子能检查，从而能针对作出诊断和治疗。
  语音时长 1:27”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-12 1675次

• 支气管扩张怎样确诊
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。根据反复咳脓痰咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，高分辨ct显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1201次

• 支气管扩张怎么确诊
  支气管扩张的常用检查血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。确诊有赖于胸部HRCT。诊断依据是出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。或体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1301次

• 支气管扩张咯血怎样分度？
  咯血是支气管扩张的常见症状，咯血的多少，对病情判断的分级至关重要，所以对咯血及病情进行合理分度，对保证患者的及时救治和预后的判断，有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度：一、轻度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 404次

• 慢性支气管扩张怎样根治
  慢性支气管扩张我们根治的方法主要是：第一做微生物培养和药敏试验，明确是什么致病菌，然后明确是什么敏感抗生素，后期能根据敏感抗生素抗菌治疗，但是敏感抗生素抗菌治疗不能单一的，长期的使用一种抗生素，应该交替使用两种或三种抗生素进行抗菌治疗。第二，对于慢性支气管扩张我们也要对症处理，比如说它通常会有胸闷、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 206次