膜性肾炎属于病理诊断,膜性肾炎根据病因可以分为原发性和继发性。不典型膜性肾炎,一般是指继发性膜性肾炎,继发性膜性肾炎主要见于狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性膜性肾炎和药物以及毒物相关性膜性肾炎。
不典型膜性肾炎,最常见的还是狼疮性膜性肾炎。狼疮性膜性肾炎常见于年轻女性,有系统性红斑狼疮的多系统损害的表现。病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病的特点,免疫荧光多为各种免疫球蛋白补体成分均阳性的现象。
个别患者以肾脏病为首发表现,病理接近典型的膜性肾病,在此后数年中,才逐步符合系统性红斑狼疮的诊断标准,所以不典型膜性肾炎要严密随访。
