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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1524次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1458次

• 张力性气胸急救措施
  张力性气胸的急救措施，张力性气胸又称为高压性气胸，是因为患者胸腔里的压力高于外界大气压，从而使患侧的肺组织迅速萎缩，并且压迫健侧的肺组织，同时，会使纵隔移位，这样张力性气胸会导致患者急剧的呼吸困难，以及发干、休克等症状，从而危及患者的生命。因此，张力性气胸需要急救处理，最主要的就是将胸腔里的压力降低，如果在没有胸腔闭式引流手术的条件情况下，可以以使用粗针头穿刺，穿刺患者锁骨中线第二肋间，暂时将胸腔里的气体排出体外，这个时候可以见粗针头有高压性的气体喷出，同时在针头的末端接一个指套，在指套的末端剪一个一公分左右的开口，形成单向性活瓣，当患者吸气的时候，胸腔里的气体排出到外界，而当患者呼气的时候，活瓣开口闭合，外界的气体不能进入胸腔，从而可以暂时缓解患者胸闷、气短的症状，之后将患者立即送入医院，行胸腔闭式引流手术治疗。
  语音时长 1:43”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 12964次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸急救原则是立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可以用针头在第2肋骨锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出即能收到排气减压的效果。病人在转送过程中插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1cm开口起到活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气、呼气时闭合防止空气的进入。张力性气胸正规处理是在气胸最高部位放置胸膜腔的引流管，通常是第2肋骨锁骨中线将引流管放在水封瓶下面，有时候需要负压吸引装置以利于气体的排出、肺叶的复张膨胀，也应该使用抗生素预防感染。引流后非小裂口多在3-7日内闭合，停止通气24小时后检查肺叶是否有膨胀正常的现象。长时间漏气者应该进行胸腔胸膜的修补术。若胸膜腔插管后漏气严重，病人呼吸困难未见好转，提示肺支气管上端有裂伤，建议尽早剖胸探查修补裂口或做肺叶肺段的切除手术。
  语音时长 01:49”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-06-29 7928次

• 创伤性气胸的急救措施有哪些
  气胸分为三种，闭合性气胸，开放性气胸和张力性气胸。闭合性气胸，胸腔内的气体比较少不需要治疗，可以自愈，开放性气胸病人出现呼吸困难给予吸氧，输液，清创，输血纠正休克，开放性气胸转化为闭合性气胸，然后再行胸腔闭式引流，张力性气胸，病情凶险需要紧急排气，在锁骨中线第二肋间，进行穿刺排气。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1401次

• 张力性气胸的特点
  张力性气胸是指脏胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔。而呼气时由于胸膜腔内压增高，压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的空气越积越多，胸膜内压持续增高，使肺脏受压。 纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。这个类型的气胸胸膜腔内压测定，常超过10厘米水柱，甚至高达20厘米水柱，对机体的呼吸循环功能影响最大，必须紧急抢救处理。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 801次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-20 2078次

• 张力性气胸的护理措施有哪些？
  一、平时应该加强营养，要多注意休息，一定要进行适当的身体锻炼，增强身体抵抗力，平常在生活中千万要避免做一些憋气的动作，尽可能地避免无氧运动。二、患者的饮食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比较好的心情，最好不要过于紧张和烦躁，尤其是在发病时期，一定要努力消除患者恐惧感，增
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 199次