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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5266次

• 胃炎与胃癌区别

  胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最强的消化系统疾病之一。按临床发病的急缓，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。按病因不同可分为幽门螺旋杆菌相关胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎。不同病因引起的胃炎，其病理改变亦不同，通常包括三个过程，即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎，根据病理改变又可分为单纯性、糜烂性、出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等。慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断，主要依靠胃镜检查。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女发病比例为2:1。由于饮食结构的改变，工作压力增大，及幽门螺旋杆菌感染等原因，使胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，早期胃癌无明显症状或出现上腹部不适、嗳气等非特异性症状。常与胃炎、溃疡等慢性疾病症状相似，易被忽略。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 9045次

• 胃炎与胃癌的鉴别诊断
  胃炎和胃癌最大的区别是胃癌的死亡率比较高，这与其早期的症状不明显有直接的关系。早期胃癌的症状及像胃炎，表现为上腹部不适、心窝部瘾痛、食后饱胀感等等不易进行鉴别。晚期有一些食欲不振、体重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包块，通过胃镜的检查可以确诊。随着肿瘤的进一步的发展上腹部的疼痛会逐渐的加重，病灶清瑞，为了周围的血管可引起一些消化道的出血，此时诊断容易但已是晚期，根治比较困难。当恶心、呕吐、吐血、便血时往往发生误诊需要认真地进行鉴别，发展到这个阶段一般治疗比较的困难，具体的治疗方案需要根据实际的病情来决定。胃炎的发病率比较高，其发病率与消化道的基数，胃动力学以及幽门螺旋杆菌等因素有关，病程比较长，临床以一般的疼痛为主要的症状，上腹部会呈现一些灼烧性的疼痛或者是胀痛，疼痛与进食有一定的关系，可以因进食而加剧恶心、呕吐、食欲不振有时也会伴有一些腹泻。
  语音时长 1:38”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-13 977次

• 胃炎与胃癌鉴别诊断
  对于胃炎的患者，应该注意与胃癌进行鉴别，慢性的胃炎是一个慢性的疼痛、轻微的疼痛或者是劳累以后的加重，有的是饭前的疼痛，有的是饭后的疼痛，这是慢性胃炎通过胃镜是可以鉴别的，这是胃黏膜浅表的胃炎，为黏膜上皮的严重表现。胃炎还应该与胃溃疡相鉴别，溃疡病有个特点是饥饿性的疼痛，因为饿的时候消化液在消化的时候，对胃黏膜进行一个刺激就会产生疼痛。胃炎还应该与胃息肉进行鉴别。胃息肉的，有经常恶心、呕吐、胃黏膜脱垂症状，鉴别诊断依据症状就是说一个胃镜家族史上也要考虑；第二个就是有胃溃疡家族因素加上溃疡，所以患者要提高自己的警惕。平时生活中的，要定期的去医院进行一下各方面的检查，根据检查的结果，进行相对应的治疗，尽早去治疗，避免耽误病情。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-23 2688次

• 如何鉴别诊断胃癌
  病情分析：胃癌的相关临床症状与胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃肠间质瘤以及胃良性肿瘤都比较相似，可以通过影像学检查、实验室检查以及胃镜和胃组织病理学活检来进行鉴别诊断。意见建议：胃癌的预后相对于其他多数恶性肿瘤疾病来讲是比较好的，影响其预后的主要因素为治疗时机的早晚，所以建议患者应当定期进行相关检查，发现异常，及早进行治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 703次

• 慢性胃炎的鉴别诊断有哪些？
  病情分析：当慢性胃炎患者出现上腹部疼痛时，要与十二指肠溃疡或心脏疾病进行鉴别。慢性胆囊炎，胆石症也常伴有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气，这样容易被误诊为慢性胃炎。所以当患者出现类似症状时，要通过B超或胃镜检查予以确诊，以免耽误病情。意见建议：当患者出现慢性胃炎症状时，要到医院消化内科进行检查，确诊后可通过药物进行治疗缓解症状，同时要控制饮食，起到辅助治疗的作用。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-13 1101次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鉴别诊断
  胃癌的CT典型的表现需要和以下几种疾病进行影像学的鉴别：第一个，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表现以胃壁弥漫性增厚为主，病灶边缘比较光滑，临近侵犯不是特别明显，管腔狭窄不明显，胃壁蠕动情况还可以，增强后强化不明显但是密度比较均匀。第二个，胃平滑肌瘤，呈现一个圆形或类圆形，密度均匀和不均匀，中央可见，低密度影
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 1225次