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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4708次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 8965次

• 肩周炎的鉴别诊断
  病人患有肩周炎后，应该与肩袖损伤进行鉴别诊断，病人患有肩周炎主要是感觉在肩关节部位有明显的疼痛感，而且这种疼痛性质在夜间加重，会影响病人的睡眠，同时病人的肩关节部位出现主动活动和被动活动均有受限的临床表现，在给予正确的康复训练后可以使疼痛症状得到缓解，而且病人的肩关节范围也会变大。病人患有肩袖损伤后会感觉肩部有持续性、慢性的疼痛，局部的皮肤出现轻度红肿，肩关节部位压痛阳性，病人的肩关节主动活动受限，被动活动正常，可以给予肩部采取制动，同时外敷跌打损伤的膏药，病人的病情程度也会得到好转。
  语音时长 01:15”
  苏振波 主任医师哈尔滨市骨伤科医院

  2019-12-28 3429次

• 肩周炎的鉴别诊断
  临床中肩周炎应该和肩袖损伤进行鉴别区分。肩周炎是由于劳损，受寒等因素引发肩关节的无菌性炎症。主要表现为肩关节软组织的粘连或是损伤等情况。肩部的疼痛以及活动受限为主要的表现。此外，肩袖损伤主要指肩关节的冈上肌，冈下肌，小圆肌以及肩胛下肌的肌腱出现损伤，进而引发局部疼痛，也可以出现活动受限的表现，患者可以通过肩关节的核磁共振来进行具体的区分，肩袖损伤的患者也可以引发肩部的炎症反应。此外，肩周炎的患者还应该和颈椎病进行一定的区分鉴别，部分颈椎病患者因刺激卡压臂丛神经会出现肩关节局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表现，容易和肩周炎混淆，因此也要进行鉴别。
  语音时长 01:22”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-21 3297次

• 如何鉴别诊断肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好发于五十岁以上中老年人，其典型表现多数以夜间疼痛为主，严重的会有肩关节屈伸活动受限，一般疼痛多少以肩关节周围疼痛为主。临床中像是冈上肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎，多数有典型的症状，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗试验阳性，肩周炎多数无此类症状。意见建议：对于肩周炎确诊并不困难，多数可以通过临床体格检查，年龄等确诊，对于这类患者也可行磁共振检查。肩周炎可以配合药物以及康复功能锻炼治疗。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2021-02-20 801次

• 肩周炎与肩关节脱位的鉴别诊断有哪些
  肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。而肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，向下脱出形成前脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收外旋位跌倒时手部着地引起，肩关节脱位如在初期治疗不当可发生习惯性脱位。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1401次

• 肩周炎鉴别诊断有哪些
  肩周炎鉴别诊断主要有颈椎间盘突出症、肩袖损伤、肩关节结核、钙化性肌腱炎、肩部肿瘤等。如果有不适症状要及时就医，进行治疗。1、颈椎间盘突出症：这种病症通常急性发病，疼痛会沿神经分布区放射，并伴有感觉及肌力改变。患者的颈部活动受限，但肩关节活动是正常的。这可以帮助医生将其与肩周炎区分开来。2、肩袖损伤：
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-02-18 0次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次