问肩周炎与肩关节脱位的鉴别诊断有哪些

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• 肩关节脱位ct诊断好吗

  肩关节脱位CT检查，主要是看到他脱位的关节盂，就是肱骨头与关节盂的距离，另外与它的位置，有没有明显的一些改变，在他冠状位重建或者矢状位重建上，也可以看到他脱位的方向，他脱位的大小，但是对他周围的一些软组织的情况，实际肩关节CT，不如磁共振的观察更加清晰，因为磁共振可以观察到周围的肩关节的一些冈上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及冈下肌的肌腱的损伤，以及关节囊的损伤，还有关节盂唇的一些损伤，这是CT观察不到的。

  

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  钟心 副主任医师北京京煤集团总医院

  2019-01-29 1145次

• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13491次

• 肩周炎与肩关节脱位的鉴别诊断
  肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。而肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向下脱出形成前脱位，肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位，如暴力增大，肱骨头再向前移至锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收外旋位跌倒时手部着地引起，后脱位可分为肩胛冈，肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当可发生习惯性脱位。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-04 2344次

• 肩周炎与肩关节脱位的鉴别
  肩周炎和肩关节脱位的鉴别点主要有如下几个：第一，肩关节脱位有急性的外伤史，而肩周炎的患者则没有。此类患者往往是由于一些涉及到肩部的外伤，或者是患者自身有剧烈的活动，导致了肩关节出现了相对关系的紊乱，而肩周炎的患者在发病之前往往没有这种情况。第二，症状表现不同，肩周炎的患者往往表现为肩部比较严重的疼痛、异响和活动受限，而肩关节脱位的患者往往表现为肩部的明显畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者会伴有剧烈的疼痛，一旦活动肩关节的话，会使这种疼痛大大加剧，患者的肩关节还有可能出现弹性固定的情况，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牵住了一样，不能做其他活动。第三，在拍摄平片的时候，二者有明显的区别，肩周炎的患者平片正常，而肩关节脱位的患者会显示出明显的关节相对关系紊乱。
  语音时长 01:33”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-30 1651次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  病情分析：肩周炎与肩关节脱位两者鉴别首先需要根据体格检查，一般肩关节脱位多数会伴有肩关节搭肩试验阳性体征，同时可触及到脱位的关节头，而且其多数有外伤病史。而肩周炎的患者主要是肩关节周围疼痛，严重的会伴有肩关节活动不利，但是与肩关节脱位所引发的活动不利有明显区别，同时也不会伴有搭肩试验阳性体征，而且肩周炎一般无外伤病史。这两类疾病也可通过影像学确诊。意见建议：对于肩周炎和肩关节脱位的患者，其确诊并不困难，如果说出现肩关节疼痛和活动不利，建议及时于医院就诊，并行相关影像学检查，并及时治疗，可以缩短病程。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-12 1501次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  病情分析：肩关节脱位与肩周炎同样存在着肩关节疼痛以及活动障碍。其鉴别点在于肩关节脱位为肱盂关节失去正常的解剖关系，而肩周炎肱盂关节解剖关系正常，但周围肌肉组织存在无菌性炎症。意见建议：建议肩关节脱位的患者，应到当地医院骨科门诊就诊。进行查体以及x线检查明确肩关节脱位的情况，以及是否合并有肩关节周围骨折，这时通过上诉检查还可以与肩周炎进行鉴别。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-17 501次

• 肩关节脱位中医诊断
  中医对肩关节脱位的辨证可分为三期。一、早期为脱位后一到两周：患肢因肌肉，经脉损伤瘀血内留，经络阻滞，气血流通不畅。治疗原则以活血化瘀为主，所以行气止痛。二、中期及脱位后两到三周：患肢肿胀疼痛逐渐消失或接近消失，瘀血走散而吸收未尽、筋骨尚未修复治疗，原则以和营生新为主。三、后期及脱位后三周以上：外固定
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 259次

• 诊断肩关节脱位方法
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性，由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：1.由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠。
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 78次