问脑膜瘤的鉴别与诊断

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• 脑膜瘤怎么鉴别诊断

  脑膜瘤的鉴别诊断，一方面要通过它的症状，和体征进行大致的排查，更重要的一点，是需要进行神经影像学的检查，特别是增强的磁共振检查，对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上，能够发现患者的病变位于颅内脑外，与正常脑组织有一定的边界，特别是发现有硬膜伪征的话，我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤，还有一些需要重点鉴别的，例如对于大脑半球的脑膜瘤，我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别；位于鞍区的脑膜瘤，重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别；对于后颅的脑膜瘤，我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上，都会有相对特殊的表现，对于有经验的神经内科医生，神经外科医生以及影像科医生而言，鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-19 3575次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断?

  脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病，作为颅内脑外，也就是我们所说的轴外系统的肿瘤，脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别：第一是脑内原发性的肿瘤，比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤，比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别，例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查，脑膜瘤会有一些非常特征性的表现，一般与这些疾病的鉴别并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-16 3445次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断：一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主，影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查，脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上，以脑膜的改变为主，但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是脑膜瘤。三、格林巴利综合症。主要以迟缓性瘫痪及发热为主要症状。通过脑脊液蛋白细胞分离、体温变化以及病的急缓等就能够区别清楚。
  语音时长 1:42”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 3118次

• 脑膜瘤的鉴别诊断
  脑膜瘤是一种比较常见的人类神经外胚层起源的颅内、脑外肿瘤，占颅内原发肿瘤的20%，多数是良性，女性高发，好发于大脑凸面，大脑镰旁。目前比较一致的意见认为脑膜瘤来源于蛛网膜细胞，根据病理类型可以分为内皮型、呈纤维型、血管型，砂粒型、混合型和恶性脑膜瘤等。ct表现为边界清楚的圆形或类圆形的高密度影，密度均匀，囊变、出血极少见，可以合并钙化，可见占位效应，周围一般没有水肿或轻度水肿，邻近骨质常表现为增生性改变，增强扫描之后，显示明显均匀强化，可见脑膜尾征。
  语音时长 1:35”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1758次

• 如何鉴别诊断脑膜瘤
  病情分析：脑膜瘤是常见的颅内占位性病变。需要和其他颅内占位性病变相鉴别，比如胶质瘤，神经鞘瘤。主要是通过临床表现，还有影像学的表现，进行鉴别诊断。意见建议：脑膜瘤属于良性肿瘤，生长速度比较慢，早期临床症状一般不是很明显，其他的一些占位性病变比如胶质瘤，生长速度较快，周围有明显的脑水肿。无论哪一种颅内占位性病变，发现之后首选的就是手术治疗，然后做病理检查。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-06 801次

• 脑膜瘤怎么鉴别诊断
  脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤20%左右，脑膜瘤大部分是良性肿瘤。诊断主要靠影像学诊断，如颅脑CT、颅脑磁共振。 病变一般边界清楚，没有水肿，瘤体与邻近脑实质被挤压推移，强化一般是均匀强化，可以出现脑膜尾征。脑瘤和少突胶质细胞瘤、海绵状血管瘤相鉴别。 少突胶质细胞瘤ct表现一般质地不均匀，钙化不见，典型者表现为完曲条状钙化灶，增强大多数无强化，手术可以轻度强化。海绵状血管瘤一般瘤体不均匀，可以出现轻度水肿，部分病灶没有明显占位效应。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1101次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断：一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主，影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查，脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上，以脑膜的改变为主，但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 339次

• 脑膜瘤与胶质瘤的区别
  脑膜瘤与胶质瘤的区别在于肿瘤来源不同、恶性程度不同、治疗方法不同、预后不同。1、肿瘤来源不同：胶质瘤是胶质细胞异常增殖形成的；脑膜瘤来自于蛛网膜的帽状细胞。2、恶性程度不同：胶质瘤大部分属于恶性肿瘤，呈浸润性生长；脑膜瘤大部分属于良性肿瘤，生长缓慢，与周围脑组织有明确的边界，但也有少数脑膜瘤是恶性的
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-15 239次