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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4184次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5064次

• 中医肾炎鉴别诊断
  中医肾炎归属于水肿病，这时可以和癃闭病，劳淋病等相鉴别，下面具体进行分析：一，劳淋病，劳淋病和肾小球肾炎都有小便有泡沫，小便发红，乏力的症状。但是肾炎有下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿等，劳淋有尿频，尿急，尿痛等症状。二，癃闭病，癃闭病和肾小球肾炎都有小便量少的症状，但是癃闭病还伴有严重的出现小便不通，而肾小球肾炎还出现下肢浮肿，严重的出现全身浮肿等症状。所以说，中医肾炎可以做以上鉴别，如果患者考虑得肾炎，建议去医院就诊，找专业的医生给予诊断。
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  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2022-09-26 659次

• 各种肾炎鉴别诊断
  肾炎首先要鉴别原发性还是继发性，或者首先要确定是不是肾炎。举个例子说病人化验尿检异常，存在血尿、蛋白尿，血尿蛋白尿分为生理性和病理性。生理性可能见一些瘦长的病人，比如胡桃夹综合征或者是病人有发热，有剧烈运动，有劳累可能出现一过性血尿、蛋白尿，除此之外也可能是一些结石、肿瘤、囊肿引起的血尿、蛋白尿。确定了病人血尿、蛋白尿是肾脏疾病引起的，就要分原发和继发，原发就是病因不明，继发包括狼疮性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，乙肝相关性肾炎等等。上述各种肾炎都有各自的临床表现，举个例子，狼疮性肾炎一般见于育龄期的女性，病人除了肾脏病的损害之外往往还伴有血液系统损害，关节肌肉的症状，查抗核抗体阳性，补体C3降低，抗双链DNA抗体，史密斯抗体，心磷脂抗体阳性可以确诊狼疮性肾炎。
  语音时长 1:42”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 2021次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 905次

• 慢性肾炎怎么诊断鉴别
  慢性肾炎的诊断要点：起病缓慢，病情迁延，临床上可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。病程中常因感染诱发，发作时可出现类似急性肾炎的表现，并可有不同程度的肾功能减退。鉴别诊断：需与慢性肾盂肾炎、结缔组织疾病肾损害、高血压肾损害和其他系统性疾病肾损害相鉴别。慢性肾盂肾炎多见于女性，有泌尿系感染病史及症状，尿细菌培养阳性有助于慢性肾盂肾炎的诊断。结缔组织疾病肾损害常伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等，免疫学指标及肾活检可鉴别。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-19 1904次

• 肾小球肾炎鉴别诊断
  肾小球肾炎需要跟以下疾病鉴别：一、急进性肾炎，急进性肾炎起病比较急，往往在一开始难以进行鉴别，急进性肾炎在数周内进行性肾功能不全，往往肾功能恶化比较严重，逐渐的发展为尿毒症，通过肾穿刺病理检查发现有新月体肾炎，可以进行鉴别。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常规会出现红细胞，常伴有白细胞以及脓细胞，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 558次

• 急性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
  一般来说，在链球菌感染后一到三周，如果患者出现了血尿、高血压、水肿以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有肾小球源性红细胞，红细胞管型以及血中补体呈动态变化，即可以诊断为急性肾小球肾炎。必要时需要经肾穿刺活检明确诊断，这种疾病应当予以下一些疾病进行鉴别。一，其他原因所导致的急性感染后肾炎。二，全身性疾病引起
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 70次