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• 肾盂肾炎怎样防止复发

  肾盂肾炎的治疗，是比较复杂的过程，预防复发也是比较复杂的。首先肾盂肾炎是上尿路感染，它的特点是症状比较重，体征比较重，对肾脏的危害比较大。普通的下尿路感染，可能治疗好以后对肾脏基本没什么影响，但是肾盂肾炎长期反复的复发，对肾脏是有明确影响的。所以在碰到急性肾盂肾炎的时候，首先治疗要彻底，要选用针对性的抗菌素，要给患者做尿培养，根据尿培养的结果选择抗菌素，而且抗菌素的时间要求至少应用两周。应用两周以后，停药两周以后，再做一次尿培养，然后看细菌有没有控制。另外，碰到这样的病人之后，还要看他有没有其他的倾向，像尿路结石、尿路梗阻等等。如果有这种情况，可能同时还要清除这些易发因素，这样才能有效防治肾盂肾炎。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2126次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4323次

• 肾盂肾炎怎样诊断
  肾盂肾炎是一种尿路感染，是一种细菌侵犯了肾盂肾炎造成的这种炎症，对于这个疾病的诊断，如果100%确诊，原则上是要做清洁中段尿的培养。如果尿培养中看到有细菌生长并且细菌量达到十的五次方每微升的状态，我们可以诊断确诊患者是存在真性的细胞感染；如果同时患者有发烧腰疼等症状，考虑患者存在肾盂肾炎，这是标准的诊断方法。但是实际上在临床的操作过程中，由于这种尿培养需要三到五天才能够显示结果，所以在临床上他的使用价值可能来不及为我们的诊断提供依据，所以在临床上往往是根据患者的这种症状，比如之前所提到的发烧、腰疼、血尿等等这些症状。同时患者查尿常规中存在白细胞阳性，这两者一集合，基本上也可以考虑患者存在肾盂肾炎的这个毛病。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-24 1484次

• 怎样诊断急性肾盂肾炎？
  急性肾盂肾炎是肾盂和肾石的急性细菌性炎症，其诊断有典型的临床表现，如发热、腰痛、膀胱刺激症状，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿细菌培养每毫升尿有菌落十的五次方以上，血白细胞计数升高，中性粒细胞增多明显，确定诊断不困难。临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及肾，有时不易区别。然而下尿路感染，即膀胱刺激症状为主要表现，并常有下腹部不适，酸胀，很少寒战，发热等全身症状。在急性期症状控制后应对病人做进一步检查，查明有无泌尿系梗阻，膀胱输尿管返流等解剖异常以便进一步治疗。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1367次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 905次

• 肾盂肾炎怎样确诊
  病情分析：肾盂肾炎可通过临床症状及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者可表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战、腰痛等症状，查体可有输尿管点的压痛及肾区叩痛，实验室检查可见真性细菌尿。意见建议：肾盂肾炎患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，急性期注意休息，给予高热量高维生素饮食。及时进行尿常规、尿培养等检查，及时给予抗感染治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-31 601次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次