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• 肾盂肾炎怎样防止复发

  肾盂肾炎的治疗，是比较复杂的过程，预防复发也是比较复杂的。首先肾盂肾炎是上尿路感染，它的特点是症状比较重，体征比较重，对肾脏的危害比较大。普通的下尿路感染，可能治疗好以后对肾脏基本没什么影响，但是肾盂肾炎长期反复的复发，对肾脏是有明确影响的。所以在碰到急性肾盂肾炎的时候，首先治疗要彻底，要选用针对性的抗菌素，要给患者做尿培养，根据尿培养的结果选择抗菌素，而且抗菌素的时间要求至少应用两周。应用两周以后，停药两周以后，再做一次尿培养，然后看细菌有没有控制。另外，碰到这样的病人之后，还要看他有没有其他的倾向，像尿路结石、尿路梗阻等等。如果有这种情况，可能同时还要清除这些易发因素，这样才能有效防治肾盂肾炎。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2086次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4264次

• 怎样诊断肾盂肾炎
  首先，急性肾盂肾炎的诊断是根据全身表现，尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定，但需与下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因为二者治疗原则不同预后也不同。下面有一些鉴别：尿周抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎，尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者作为膀胱炎。其次参考临床症状，有发热大于38摄氏度或腰痛，肾区扣击痛或尿中有白细胞管型者多为肾盂肾炎，最后经过治疗症状消失后六周内有复发者多为肾盂肾炎，或者说是给单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 2398次

• 怎样诊断急性肾盂肾炎？
  急性肾盂肾炎是肾盂和肾石的急性细菌性炎症，其诊断有典型的临床表现，如发热、腰痛、膀胱刺激症状，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿细菌培养每毫升尿有菌落十的五次方以上，血白细胞计数升高，中性粒细胞增多明显，确定诊断不困难。临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及肾，有时不易区别。然而下尿路感染，即膀胱刺激症状为主要表现，并常有下腹部不适，酸胀，很少寒战，发热等全身症状。在急性期症状控制后应对病人做进一步检查，查明有无泌尿系梗阻，膀胱输尿管返流等解剖异常以便进一步治疗。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1342次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 905次

• 肾盂肾炎怎样确诊
  病情分析：肾盂肾炎可通过临床症状及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者可表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战、腰痛等症状，查体可有输尿管点的压痛及肾区叩痛，实验室检查可见真性细菌尿。意见建议：肾盂肾炎患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，急性期注意休息，给予高热量高维生素饮食。及时进行尿常规、尿培养等检查，及时给予抗感染治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-31 601次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次