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• 食管裂孔疝有哪些手术方式

  食管裂孔疝手术，历时已经有很多年了，最开始是开胸的手术，从胸到腹联合切口，大概有30厘米，不仅住院时间长，患者术后疼痛，也非常严重。一般的患者都不愿意接受，开胸开腹的治疗方法，宁可忍着承担着风险，也不愿意接受治疗。直到了1999年从美国医生开始，把腹腔镜微创的方法，引用到治疗食道裂孔疝。这样患者才需要四个非常小的小口，每个口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微创的方法，就可以把裂孔疝进行修补，术后病人只需住院2到3天，很快就可以从事日常活动。所以目前食道裂孔疝的，主要治疗方法是通过微创的手术来进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7345次

• 哪些食管裂孔疝需要手术治疗

  食管裂孔疝主要是比较大的食道裂孔疝，同时患者有食道裂孔疝相关的症状，都建议手术治疗。先从分型来说，食管裂孔疝一共四型：一型是滑动型，比较小的疝，这部分患者如果没有症状，可以先考虑观察。对于比较大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，还有巨大的食道裂孔疝，当患者有症状的时候，都建议进行手术治疗。是因为大的疝，他腹腔里有很多的脏器，疝到了胸腔，他有扭转和嵌顿的风险，都会给患者带来很大的危害，所以建议患者应该及时的就医，手术治疗。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 4657次

• 食管裂孔疝的诊断方法有哪些
  食管裂孔疝的病人再来门诊时主诉有典型的症状，如反酸或有不典型症状如喉头异物感、声音嘶哑、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽，哮喘和吸入性肺炎及其他非溃疡性消化不良的症状，应考虑反流性食管炎的诊断，如给予抗酸治疗能缓解症状，大致可以确诊。为确定诊断应做食管镜检查及20小时ph值监测，近年来用超声波检查食管胃贲门部，测量食管腹端的长度，对诊断较小的裂孔疝有帮助，较之钡餐、X线检查更为有效，用磁共振检查食管旁疝能较清楚地判断出疝内容物的性质。
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  徐志强 主治医师锦州市中心医院

  2018-05-09 1750次

• 食管裂孔疝的手术治疗
  食管裂孔疝常用手术方法为经胸腹联合手术和经腹手术两大类，多数食管裂孔疝可经腹手术，游离食管下端，修补膈肌裂孔，同时行胃底折叠。对于食管黏连严重或者食管过短，可胸腹联合手术，必要时可行胃底修整手术，延长食管。胸腔镜手术技术在食管内孔疝治疗中有着不可替代的作用，且技术基本成熟，已逐步从多孔腹腔镜手术向单切口手术发展。在手术中需要注意以下几个问题：在游离食管时，防止损伤食管，并保护迷走神经，术中缝合膈肌缺损，需确认缝合，可适当保留一指间左右地间隙；胃底折叠包绕了松紧，已通过竖着食指维度，包绕长度在婴幼儿为一到两公分，儿童为两到三公分，以防吞咽困难；有幽门梗阻或者迷走神经损伤的，可行幽门成形或者幽门环肌切开术；与术后复发有关的相关因素包括食管内孔疝，再手术的原因主要有胃底折叠部疝入胸腔，胃底折叠部下滑或包绕位置错误、膈肌脚破裂或过于松弛、食管狭窄、过度腹胀等。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 4392次

• 食管裂孔疝的治疗误区有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治疗误区主要有认为所有的食管裂孔疝都需要手术治疗，并且也低估了食管裂孔上的复杂性。但其实食管裂孔疝也可以选择暂时性的保守治疗，如果后期病情没有继续恶化的话，是可以不做手术的。意见建议：建议要在医生的专业诊断下选择适合患者的治疗方案，因为不同人的治疗方法是不一样的，手术与否是医生根据患者的病情所决定的。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-05 702次

• 食管裂孔疝怎么治疗
  治疗方针主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。药物治疗，对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外再给抗反流及保护食管粘膜的药物，胃肠促动力药等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳；第二食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠於滞；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝怀疑有癌变者需要手术治疗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-04 1801次

• 食管裂孔疝的治疗方法
  食管裂孔疝的治疗方法包括一般治疗、口服药物以及手术。1、一般治疗：食管裂孔疝的发病原因包括腹腔内压升高、食管缩短、食管裂孔扩大等，会出现反酸、胃部烧灼感、吞咽困难、腹部疼痛等症状，若处于患病急性期，需要禁食，及时补液，维持水电解质平衡。2、口服药物：食管裂孔疝的患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可导致反流性食管炎，病人可有反酸、烧心、胸骨后疼痛的症状，有些患者夜间不能平卧睡觉。第二出现消化道梗阻，早期由于胃食管反流会导致食管壁水肿和食管基层的痉挛，引起吞咽困难，后期反流导致食管局部纤维化形成瘢痕性食管狭窄，主要表现为进食后哽咽感和吞咽困难。第三引起上消化道出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 346次