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• 怎样诊断食管裂孔疝

  食管裂孔疝的诊断方法有很多种，最直接的办法就是消化道造影。患者喝一口钡，在放射线的检查下，可以看见胃疝到了胸腔，这样就可以诊断为食道裂孔疝。当然还有很多其他的办法，比如胃镜，可以从腔内来判断是否有食道裂孔疝。此外对于比较大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT来检查和诊断食道裂孔疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 5748次

• 食管裂孔疝的危害有哪些

  食道裂孔疝可以说是一个危害严重的疾病。首先我们肚子里的胃，疝到了胸腔里，它随时可以影响我们的消化，病人进食以后会觉得胸闷、憋气，非常的不舒服，长此下去严重影响我们的患者生活质量。我在门诊看到许多食道裂孔疝的患者，因为长期发病不敢吃东西，所以造成了身体的消瘦营养不良。另外有1/3的食道裂孔疝患者引起了反流，长期的反酸、烧心，影响病人的睡眠生活质量。还有一部分病人引起了严重的食管炎、反流性喉炎，都是它造成的一个非常严重的后果。另外巨大食道裂孔疝，胃挤压到胸腔，随时有扭转和嵌顿的风险，如果发生了扭转、嵌顿，不及时到医院就诊，有可能会出现胃还有嵌顿脏器的缺血和坏死，所以造成一个非常严重的后果。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 8415次

• 怎样诊断食管裂孔疝？
  ​症状多为非特异性，一般出现胸骨后疼痛，吞咽困难，饱胀感，反酸等症状时应考虑到此病的可能。诊断主要依靠x线检查及内镜检查。一，x线胸片检查，食管旁的典型表现为左心后方和后纵隔有一液气平面的囊腔，检查为目前诊断此病的首选检查，可见食管扩张，食管胃结合部呈鸟嘴样改变，如胃出口有梗阻可见巨大而扩张的胃位于膈上，并且成扭曲状。二，胃镜检查，并不是食管裂孔疝的常规检查，其目的在于鉴别诊断和观察有无食管裂孔疝的并发症，内镜下的主要表现食管胃结合部，鳞柱状上皮交界处的黏膜最显上移，部分患者可发现疝路纵膈的胃底，内镜下疝路的胃底呈囊袋状，且囊袋下缘有一缩窄处，在患者深呼吸时缩窄处更为明显狭小，行内镜发现以上征象应进行x线检查以明确诊断。
  语音时长 1:35”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1686次

• 食管裂孔疝的症状有哪些
  食管裂孔疝的患者，可以没有症状或者症状轻微，症状轻重和疝囊的大小、食管炎症的严重程度没有关系，滑动型的裂孔疝病人常常没有症状，如果有症状往往是由于胃食管反流造成的，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物反流、上腹部饱胀，嗳气、疼痛等等。疼痛的性质大多是烧灼感或者针刺样的疼痛，可以放射到背部、肩部、颈部等处，在平卧位、进食甜食酸性食物都可能诱发并且加重症状。如果食管裂孔疝造成的食管炎和疝囊炎可以引起出血，大多是慢性少量的渗血，也可以导致贫血，在有反流症状的患者中，少数的发生器质性的狭窄，导致出现吞咽困难、吞咽疼痛、进食后呕吐等症状。如果发生疝囊嵌顿，那么病人就会出现剧烈的上腹痛伴有呕吐，完全不能吞咽或者同时发生大出血。
  语音时长 01:54”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 4767次

• 食管裂孔疝的治疗误区有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治疗误区主要有认为所有的食管裂孔疝都需要手术治疗，并且也低估了食管裂孔上的复杂性。但其实食管裂孔疝也可以选择暂时性的保守治疗，如果后期病情没有继续恶化的话，是可以不做手术的。意见建议：建议要在医生的专业诊断下选择适合患者的治疗方案，因为不同人的治疗方法是不一样的，手术与否是医生根据患者的病情所决定的。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-05 702次

• 食管裂孔疝术后并发症有哪些
  病情分析：食管裂孔疝术后并发症常见的有消化道穿孔、消化道瘘、气胸、出血和吞咽困难。消化道瘘是最严重的并发症。消化道穿孔是由于胃肠发生绞窄、坏死造成的。气胸是由于食管与疝囊分离时胸膜受损引起的。意见建议：预防食管裂孔疝的发生要注意避免增高腹腔压力的诱因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除这些诱因就可以避免食管裂孔疝的发生。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-28 602次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可导致反流性食管炎，病人可有反酸、烧心、胸骨后疼痛的症状，有些患者夜间不能平卧睡觉。第二出现消化道梗阻，早期由于胃食管反流会导致食管壁水肿和食管基层的痉挛，引起吞咽困难，后期反流导致食管局部纤维化形成瘢痕性食管狭窄，主要表现为进食后哽咽感和吞咽困难。第三引起上消化道出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 346次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 253次