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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 10893次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35818次

• 急性肾衰竭和慢性肾衰竭区别
  急性肾衰竭是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低而引起的一组水电解质和酸碱平衡失调以及含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合征。慢性肾衰竭是指各种原发性和继发性慢性肾脏病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。鉴别点是：一，病程，急性肾衰竭一般是病程在两周内，而慢性肾衰竭的病程一般大于等于三个月。二，病因，急性肾衰竭的常见病因是1、急性肾小球肾炎及小血管炎；2、肾血管炎，如恶性或激进性高血压、肾动脉栓塞或血栓形成。3、急性间质性肾炎，如药物性、感染性、代谢性；4、急性肾小管坏死，缺血性、肾毒性、急性溶血挤压综合征等。慢性肾小球衰竭的常见病因是慢性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病、多囊肾性肾炎等。三，病理活检，病理是诊断急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准。四，临床表现，贫血、夜尿增多，尿比重下降常见于慢性肾衰竭。五，辅助检查，肾脏b超一般认为肾脏体积增大见于急性肾衰，肾脏体积缩小见于慢性肾衰，还有肌酐测定可了解三个月前的肾功能，其特异度达到84%，也可作为急性肾衰和慢性肾衰的鉴别点。六，愈后，急性肾衰竭，确诊断合理治疗常能痊愈或者是缓解，慢性肾衰竭的治疗只能延缓它的进展。
  语音时长 2:35”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-14 17079次

• 慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别
  慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别在于如下：一、病史和发病时间不同，慢性肾衰竭通常起病时间超过3个月，长期存在慢性肾脏疾病史，肾功能是逐渐下降，急性肾衰竭通常起病时间是小于3个月，起病突然，肾功能突然下降。二、临床表现不同，慢性肾衰竭通常存在肾脏体积缩小，会出现贫血，也会出现甲状旁腺激素水平升高，而急性肾衰竭通常存在肾脏体积肿大或者属于正常，一般不伴有明显的贫血，甲状旁腺激素水平是正常的。三、预后不同，慢性肾衰竭会进一步发展成为尿毒症，需要长期依赖透析治疗，而急性肾衰竭通过透析治疗以后，大多数可以恢复正常。
  语音时长 01:16”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 4642次

• 急性肾衰竭如何护理
  病情分析：急性肾衰竭有很多种护理方法比如。卧床休息每天要监测血压，脉搏，体温。情节严重的，可以吸氧同时要监测肾功能，电解质相关指标。意见建议：急性肾衰竭可以通过血液透析颈动脉分流术或者是使用常用药品比如呋塞米片，糖皮质激素。监护人要时刻陪同在肾衰竭患者旁防止休克。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  林少强 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-02 1101次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 602次

• 急性肾衰竭如何诊断
  急性肾衰竭诊断依赖于以下化验检查：一、血液检查，有轻、中度贫血，血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，出现高钾血症大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低，血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。二、尿常规检查，外观多浑浊、
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 181次

• 肾衰竭如何判断急性还是慢性
  急性肾衰竭是由一组病因和发病机制不同的疾病构成，这些疾病的临床表现各不相同治疗方案也不相同，应当明确肾功能异常是急性还是慢性。对于有明确的慢性肾脏病病史者，可以很快确定慢性肾衰竭的诊断排除急性肾衰竭，但是应该注意慢性肾衰竭基础上发生急性肾损伤的可能。如果有明确的可以引起急性肾损伤的病因，近期出现血清
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 367次